程 坚 张智达 张炯华

    浙江省余姚市人民医院骨一科，浙江余姚 315400

    短节段固定联合伤椎植骨置钉在胸腰段骨折治疗中的应用效果

    程 坚 张智达 张炯华

    浙江省余姚市人民医院骨一科，浙江余姚 315400

    目的探讨胸腰段骨折治疗中短节段固定联合伤椎植骨置钉的应用效果。 方法选择2013年1月～2014年1月余姚市人民医院骨一科收治的腰胸段压缩性骨折及轻中度爆裂性骨折80例患者，采用随机数字表法分为实验组和对照组，每组各40例。实验组采用短节段固定联合伤椎植骨置钉治疗，对照组实施传统后路短节段固定治疗。通过伤椎椎体恢复度值、伤椎后凸Cobb角、神经功能恢复情况(Frankel评分)、患者疼痛的视觉模拟疼痛评分(VAS)及内固定状况评估两组患者治疗效果。结果术后实验组伤椎椎体恢复度值、伤椎后凸Cobb角、神经功能恢复情况及内固定状况均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；术后12个月患者，实验组VAS评分为(0.72±0.35)分，低于对照组的(1.43±0.48)分，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 短节段固定联合伤椎植骨置钉在胸腰段骨折的治疗中效果良好，可以广泛推广。

    胸腰段骨折；短节段固定；伤椎植骨置钉

    腰椎段脊柱是人体脊柱中活动度较大的节段，同时也是胸椎和腰椎的移行部位，但也是临床上骨折的高发部位。有文献显示[1-3]，腰胸段骨折在脊柱骨折中所占的比率高于50%。临床腰胸段骨折的致伤原因可以大致分为交通伤、重物伤和高处坠落伤。另外随着工业化的发展和交通工具数量剧增，腰胸段骨折患者数量上升趋势明显。腰胸段骨折经常伴随脊髓、神经损伤等并发症，从而引起一系列不良后果，如椎体压缩或者高度丢失、脊柱后凸畸形、生理弧度改变等[4-6]。因此对于腰胸椎骨折的患者来说，尽早解除脊髓受压，减少脊柱畸形至关重要。传统的短节段固定虽然是目前最常用的治疗方法，但是往往会导致患者伤椎高度不能良好恢复，而且后凸畸形矫正效果也并不好，甚至还会出现断钉、断棒、后期高度丢失、Cobb角变大、继发脊柱不稳、椎管狭窄等[7-9]，从而产生慢性腰背疼痛等疾病。因此，为寻求更好恢复椎体高度、提高脊柱稳定性，本文探讨短节段固定联合伤椎植骨置钉治疗胸腰段骨折的效果，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013年1月～2014年1月余姚市人民医院骨一科收治的80例腰胸段压缩性骨折及轻中度爆裂性骨折患者作为研究对象，其中男48例，女32例 ......