杨伟 金田野 刘峰 孙政

    广州医科大学附属广州市第一人民医院胃肠外科，广东广州510180

    组织T细胞因子4、P糖蛋白和抗凋亡蛋白B细胞淋巴瘤-xl在结直肠癌中的表达及其临床意义

    杨伟金田野刘峰孙政▲

    广州医科大学附属广州市第一人民医院胃肠外科，广东广州510180

    目的探讨组织T细胞因子4(TCF-4)、P糖蛋白(P-gp)和抗凋亡蛋白B细胞淋巴瘤-xl(Bcl-xl)在结直肠癌中的表达及其临床病理特征的关系。方法选取广州医科大学附属广州市第一人民医院2013年1～12月100例手术切除结直肠癌组织及距病灶10 cm以上的正常组织，应用免疫组化的方法，分别检测TCF-4、P-gp和Bcl-xl蛋白在结直肠癌组织及正常组织的表达，并分析其与临床病理的关系。结果TCF-4、P-gp和Bcl-xl在结直肠癌组织中的阳性表达率分别为85%、67%和84%，明显高于正常黏膜组织(9%、2%、7%)，差异有统计学意义(P<0.05)；结直肠癌组织中TCF-4、P-gp，Bcl-xl三者间表达呈正相关(r=0.301、0.581、0.390，P<0.01)。结直肠癌组织中TCF-4和Bcl-xl阳性表达与肿瘤组织的分化程度呈正相关(r=0.390，P<0.01)，结直肠癌组织中TCF-4、P-gp，Bcl-xl阳性表达与患者年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、组织学类型之间无明显相关(P>0.05)，与浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期有关(P<0.05)。结论结直肠癌组织中TCF-4、P-gp和Bcl-xl的表达与浸润、转移、TNM分期及复发密切相关，可作为判断结直肠癌患者预后的指标，P-gp和Bcl-xl在结直肠癌中的多药耐药机制可能与Wnt/β-Catenin-TCF信号通路TCF-4有关。

    结直肠癌；组织T细胞因子4；P糖蛋白；抗凋亡蛋白B细胞淋巴瘤-xl

    结直肠癌(colorectal cancer)是近年来在国内外严重危害人类生命的恶性肿瘤之一[1]，其发病率和死亡率都呈上升趋势，目前主要采取手术和放疗、化疗为主的综合性治疗[2]，化疗是进展期结直肠癌治疗的重要临床措施，而化疗的最大障碍是结直肠癌细胞的多药耐药性(multidrug resistance，MDR)。由于结直肠癌细胞的MDR，是导致结直肠癌治疗失败的关键原因[3]。多种机制参与介导了肿瘤MDR的产生[4]，但MDR具体机制仍未明确，其中Wnt/β-catenin-TCF信号通路是研究的热点[5]，但有关Wnt/β-catenin-TCF信号通路中转录调控元件TCF对结直肠癌多药耐药相关基因的调控作用鲜有研究报道 ......