鹿曼曼 杨改生空军总医院麻醉科，北京 100142

    麻醉深度监测对全身麻醉恢复时间影响的M eta分析

    鹿曼曼杨改生▲

    空军总医院麻醉科，北京100142

    [摘要]目的分析评价全身麻醉手术中麻醉深度监测对患者术毕麻醉恢复情况的影响。方法计算机检索中国知网、万方、维普、Cochrane图书馆、PubMed等数据库，收集应用麻醉深度监测，如听觉诱发电位指数(AAI)或脑电双频指数(BIS)，或未应用麻醉深度监测的临床随机对照研究。对纳入文献进行质量评价及数据提取，采用RevMan 5.0软件进行Meta分析，观察患者术毕麻醉恢复情况。结果共纳入11项临床随机对照研究，受试者743例。在全身麻醉中，应用AAI监测或BIS监测时患者术毕睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均较未应用任何麻醉深度监测者明显缩短(P<0.05)；应用AAI监测者与应用BIS监测者比较，睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间比较，差异无统计学差异(P>0.05)。结论全身麻醉中应用麻醉深度监测，可以缩短麻醉结束后睁眼时间、拔管时间与定向力恢复时间。应用AAI监测与BIS监测麻醉深度对患者术毕麻醉恢复情况的影响相当。[关键词]全身麻醉；恢复时间；麻醉深度监测；M eta分析

    全身麻醉是指利用麻醉药物使患者在手术过程中处于无意识状态，完整的麻醉状态是指意识消失、术中无知晓、镇痛完善、肌松完全、可逆性和选择性的抑制的复合效应[1]。个体差异的不同，特别是肌松药物的使用，掩盖了一些评估麻醉深度的生理反应指标，因此麻醉深度监测应运而生。目前麻醉深度监测有脑电双频指数监测(bispectral index，BIS)和听觉诱发电位指数监测(auditory evoked potential index，AAI)，而术中进行麻醉深度监测会产生较昂贵费用，麻醉深度监测对患者术后麻醉恢复是否具有临床意义还有待进一步探讨。本研究通过Meta分析对患者术中进行的麻醉深度监测术后麻醉恢复时间的影响效果进行了评价，以期为临床应用提供一些参考。

    1 资料与方法

    1.1纳入标准

    ①随机对照试验；②双盲对照研究；③研究样本量>10例；④年龄>18岁，一般情况良好；⑤麻醉方式为全身麻醉；⑥以全文形式发表，无重复发表；⑥提供或可以向作者索取完整的原始数据。

    1.2排除标准

    ①单一性研究；②样本数量过少；③所采用样本合并多种内科疾病，如听力障碍；④文献所采用统计学方法错误且无法修正；⑤通过各种渠道均不能获取完整文献与原始数据 ......