鹿香花河南省洛阳市第三人民医院血液透析室，河南洛阳 471002

    行为分阶段转变理论干预血液透析患者运动锻炼的效果观察

    鹿香花

    河南省洛阳市第三人民医院血液透析室，河南洛阳471002

    目的 探讨行为分阶段转变理论干预血液透析患者运动锻炼的效果。方法 将2013年12月～2014年12月在河南省洛阳市第三人民医院血液透析室行维持性血液透析的56例患者作为研究对象，应用行为分阶段转变理论对患者运动锻炼进行干预，随访12个月，采用血液透析患者锻炼益处和障碍量表调查干预前后血液透析患者运动锻炼状况，监测干预前后坚持运动锻炼人数和锻炼依从性，并进行统计分析。结果 干预后，血液透析患者锻炼益处和障碍得分明显提高，坚持运动锻炼人数增加，锻炼依从性提高，与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 行为分阶段转变理论干预血液透析患者的运动锻炼，可有效改善患者的运动锻炼行为。

    行为分阶段转变理论；血液透析；运动锻炼

    维持性血液透析是终末期肾脏病替代治疗的方法之一[1-2]。患者长期受到疾病折磨，心情抑郁、烦躁、悲伤，不利于疾病治疗[3-4]，抵抗力和恢复力都很差。有研究表明，运动锻炼对血液透析患者的身体和心理均能产生有益的影响，从而提高患者的生活质量[5]。然而，在透析间期进行运动锻炼遇到的主要问题是如何提高患者的依从性、增加运动锻炼的动机及坚持长期运动[6]。行为分阶段转变理论模型由心理学家Prochaska等[7]在1983年提出，该理论在行为转变过程中，根据行为转变者的需求，提供针对性的行为支持[8]，近年被广泛应用于改变人们各种不良生活方式的干预中。河南省洛阳市第三人民医院(以下简称“我院”)血液透析室应用行为分阶段转变理论对维持性血液透析患者进行运动锻炼干预，观察其效果。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选择2013年12月～2014年12月在我院血液透析室行维持性血液透析治疗的56例患者，其中男44例，女12例；年龄19～74岁，平均(46.35±6.78)岁；原发病：肾小球肾炎22例(39.3%)，高血压肾损害11例(19.6%)，糖尿病肾病21例(37.5%)，其他2例(3.6%)。纳入标准：①患者知情同意，并已签署知情同意书；②患者意识清楚；③能主动配合，志愿参加；④能够独立行走或借助拐杖独立行走。排除标准：①透析时间≤3个月；②曾经诊断为精神病或认知障碍的患者；③疾病原因不能进行运动锻炼的患者。该研究已经我院医学伦理委员会批准，同意进行。

    1.2方法 ......