丛丰辉 李晓东 刘 佳

    预防性卵巢切除术对绝经后妇女激素水平及生活质量的影响

    丛丰辉1李晓东2▲刘佳3

    1.辽宁省大连市妇女儿童医疗中心，辽宁大连116001；2.大连医科大学肿瘤干细胞研究院，辽宁大连116044；3.辽宁省肿瘤医院妇产科，辽宁沈阳110042

    目的 探讨绝经后妇女预防性卵巢切除术后激素水平的变化。方法 选取2010年12月～2011年3月于大连市妇产医院行预防性双侧卵巢摘除术的良性子宫病变患者29例为研究对象，所有患者均为绝经后妇女。根据绝经年限将其分为三组：A组(1～3年)9例、B组(>3～10年)10例、C组(>10年)10例。采用Kupperman评分表对三组患者手术前后的自我感觉进行评价；检测并比较术前、术后3个月及术后12个月三组患者卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)和睾酮的水平。结果 术后3个月，A、B两组总Kupperman评分均明显高于术前(P<0.05)；C组患者手术前后湿热出汗、心悸、疲乏及泌尿系疾病评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)；术前C组心悸与A组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，C组泌尿系症状与B组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月，A组患者E2、FSH及睾酮水平均较术前明显下降(P<0.05)，B组患者E2及睾酮水平均较术前降低(P<0.05)，而术后12个月又升高；FSH则表现出相反的变化趋势，术后3个月升高，术后12个月下降，但术后12个月高于术前 (P<0.05)。结论 绝经期尤其是绝经时间在3年以内的患者预防性的卵巢剔除术后雄激素与雌激素均显著降低，而FSH明显增高，绝经症状明显加重，从而降低生活质量。

    绝经妇女；卵巢剔除术；卵泡刺激素；雌激素；睾酮

    卵巢癌、乳腺癌、子宫癌并称为女性生殖系统中3种最常见的恶性肿瘤，其中卵巢癌的死亡率明显高于乳腺癌、子宫癌，居女性生殖系统中恶性肿瘤的第一位[1]。很多卵巢癌患者早期并无明显症状，当出现明显的临床症状时，卵巢癌大部分已经出现转移或者已不存在治愈的条件，因此卵巢癌的早期筛查与诊断工作成为目前研究的重点，从而出现了预防性的卵巢剔除术[2]。随着医疗技术的发展，卵巢癌手术适应证也随之发生了变化，对于许多子宫良性病变的绝经患者，针对子宫采取相应的手术治疗的同时，考虑其卵巢功能基本丧失，会选择将其卵巢一并剔除，从而有效避免了卵巢癌的发生[1]。然而虽然患者已绝经，其卵巢并非完全没有内分泌作用，切除卵巢也会存在其他并发症的发生[2-4]。随着医学健康知识的逐步普及，人们对卵巢功能的重视度也逐步提高 ......