甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎的效果
1资料与方法,2结果,3讨论
孟德钎 潘文友 李 鞠 李 慧 李 芳 刘姗姗 李永胜 程玉玲南京医科大学附属淮安第一医院风湿免疫科,江苏淮安 223300甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎的效果
孟德钎潘文友▲李鞠李慧李芳刘姗姗李永胜程玉玲
南京医科大学附属淮安第一医院风湿免疫科,江苏淮安223300
目的 观察甲氨蝶呤(MTX)联合艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎的效果。方法 60例难治性类风湿关节炎患者均来自2013年12月~2014年2月南京医科大学附属淮安第一医院风湿免疫科,将其随机分为实验组和对照组,各30例。实验组给予艾拉莫德(50mg/d)联合MTX(每周15mg)治疗,对照组仅以相同方法予MTX治疗,疗程16周。治疗前、治疗后16周评估记录患者疾病活动性评分(DAS28),并采血以酶联免疫吸附测定法检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果 两组治疗前DAS28评分比较差异无统计学意义[实验组:(5.97±1.62)分;对照组:(6.40±1.90)分;P>0.05],两组治疗16周后DAS28评分[实验组:(3.02±1.24)分;对照组:(5.65±1.86)分]均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.01、P<0.05),且实验组治疗16周后DAS28评分较对照组下降更明显,差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组治疗前血清TNF-α浓度比较差异无统计学意义[实验组:(379.27±114.70)pg/mL;对照组:(368.86±127.06)pg/mL;P>0.05],两组治疗16周后血清TNF-α浓度[实验组:(230.42±67.23)pg/mL;对照组:(309.65±95.59)pg/mL]均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.01、P<0.05),且实验组TNF-α浓度下降更明显,与对照组比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组治疗前血清VEGF浓度比较差异无统计学意义[实验组:(1124.11±305.06)pg/mL;对照组:(1142.02±174.02)pg/mL;P>0.05],两组治疗16周后血清VEGF浓度[实验组:(818.89±178.78)pg/mL;对照组:(1000.21±245.87)pg/mL]均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.01、P<0.05),且实验组下降更显著,两组比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论MTX联合艾拉莫德对难治性类风湿关节炎患者具有较好的疗效,且安全性高。
艾拉莫德;甲氨蝶呤;难治性类风湿关节炎;肿瘤坏死因子-α;血管内皮生长因子 ......
您现在查看是摘要页,全文长 18673 字符。