迟林 李爽 周宇

    [摘要] 目的 探讨妊娠期血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平的变化，初步建立妊娠各期血浆D-二聚体、纤维蛋白原参考区间。 方法 选择2014年1～12月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院(以下简称“我院”)西区的1065名健康单胎孕妇、2例孕期静脉血栓，3例弥散性血管内凝血(DIC)患者以及健康非孕妇对照者120名(健康对照组)。将孕妇按孕龄分为三组：早孕组(27～40周，366名)，使用SYSMEX CS-5100全自动血凝分析仪，对各组孕妇血浆D-二聚体、纤维蛋白原进行检测及统计学分析，初步建立妊娠期血浆D-二聚体、纤维蛋白原参考区间。妊娠期组妇女血浆D-二聚体、纤维蛋白原浓度呈偏态分布，D-二聚体浓度采用百分位数(P95)表示参考区间的单侧上限，纤维蛋白原浓度采用双侧百分位数法表示(P2.5～P97.5)。采用本研究建立的D-二聚体参考区间评估2例孕期静脉血栓，3例DIC患者血浆D-二聚体水平，验证研究中建立的参考区间的有效性。 结果 随孕龄的增加血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平逐渐升高，不同孕龄组间D-二聚体及纤维蛋白原水平比较，差异均有统计学意义(P 27-40 weeks， n = 366). The reference range of plasma D-dimer and fibrinogen concentration were determined by SYSMEX CS-5100 automatic coagulation analyzer. D-dimer and fibrinogen concentration showed non-normal distribution， the normal values of D-dimer were established by using percentile (P95). The normal values of fibrinogen were established by using bilateral percentile (P2.5-P97.5). Results of 2 cases of venous thrombosis and 3 cases of DIC patients were used to validate the established normal value. Results Levels of plasma D-dimer and fibrinogen reference increased with the increase of gestational age ......