李莉 李根 梁华 张丹

    [摘要] 目的 比較低剂量顺铂(DDP)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)方案与经典DDP单药方案用于中晚期宫颈癌同期放化疗中的效果及毒副作用。 方法 收集2008年2月～2012年12月于成都市妇女儿童中心医院就诊的中晚期宫颈癌患者64例，所有患者均采用同步放化疗治疗，放疗方法均为体外全盆腔照射和盆腔内放疗。根据化疗方案不同将其分为两组，低剂量DDP联合5-Fu组(A组，n=34)：DDP 15 mg/(m2·d)，5-Fu 600 mg/(m2·d)，静脉滴注，连续5 d，放疗前、中、后各化疗1个疗程，共3次；DDP单药方案组(B组，n=30)给予DDP 40 mg/(m2·d)，每周1次，共6次。记录并比较两组疗效和毒副作用，治疗结束后每3个月复查1次，检查并统计疾病进展情况。 结果 A组和B组的治疗有效率分别为94.1%和96.7%，差异无统计学意义(P > 0.05)；2年无进展生存率分别为85.2%和76.7%，差异无统计学意义(P > 0.05)；A组Ⅲ、Ⅳ级急性化疗不良反应(血液系统不良反应、消化系统不良反应、皮炎和肝肾功能损害)发生率明显高于B组(P 0.05)； 2-year progression-free survival rates of group A and group B were 85.2% and 76.7% respectively， the difference was not statistically significant (P > 0.05). The incidence of acute chemotherapy adverse reaction of grade Ⅲ， Ⅳ (adverse reaction of blood system and digestive system， dermatitis， liver and kidney impairment) in group A was significantly higher than that of group B (P 0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.2 治疗方法

    两组患者均采用同步放化疗治疗，其中放疗方案相同，仅化疗方案不同，A组采用PF方案，B组采用DDP方案，具体如下：

    1.2.1 放疗方案 两组患者均采用体外全盆腔照射和盆腔内放疗两种方法进行放疗，放疗时盆腔中央处用4 cm的铅板遮挡 ......