林 静 董秀芹广东省人民医院 广东省医学科学院皮肤科，广东广州 510080

    重症药疹41例临床分析

    林静董秀芹▲

    广东省人民医院 广东省医学科学院皮肤科，广东广州510080

    目的 探讨重症药疹的发生规律、临床特点和治疗措施。方法 对2009年1月～2014年12月广东省人民医院皮肤科收治的41例重症药疹患者的发病年龄、疹型、致敏药物、潜伏期、住院时间和糖皮质激素使用剂量等临床资料进行回顾性分析。结果 重症药疹中以重症多形红斑型药疹最多见(63.41%)，其次是中毒性表皮坏死松解型药疹(26.83%)，剥脱性皮炎型药疹排第3位(9.76%)，其中以剥脱性皮炎型药疹的潜伏期最长，各型重症药疹的发病年龄、住院时间和使用糖皮质激素剂量比较差异无统计学意义(P>0.05)；抗痛风药别嘌醇在致敏药物中居首位(51.22%)，其次是抗癫痫药卡马西平(24.39%)。结论不同类型重症药疹的临床表现各异，内脏器官损伤发生率高，与疾病转归有关；临床上应谨慎使用别嘌醇、卡马西平等高发致敏药物；早期足量使用糖皮质激素并联合静脉用人免疫球蛋白治疗可以取得较好的临床效果。

    重症药疹；临床分析；别嘌醇

    药疹是皮肤科常见病之一，根据临床表现可分为荨麻疹及血管性水肿型、猩红热样或麻疹样发疹型、固定性药疹等多种类型。传统意义上的重症药疹包括重症多形红斑型(Steven-Johnson syndrome，SJS)、中毒性表皮坏死松解型(toxic epidermal necrolysis，TEN)和剥脱性皮炎型(exfoliative dermatitis，ED)药疹，因其起病急、进展快，常合并内脏损害，全身中毒症状严重，病死率高。现收集2009年1月～2014年12月广东省人民医院皮肤科(以下简称“我科”)收治的41例重症药疹病例，进行回顾性分析，报道如下：

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选择我科2009年1月～2014年12月收治住院的41例重症药疹病例，其中男19例，女22例。年龄17～87岁，平均(53.9±18.2)岁，其中<20岁2例，占4.9%；20～60岁23例，占56.1%；>60岁 16例，占39%。所有患者起病前均有明确的用药史，符合重症药疹的诊断标准[1]。所有研究对象经相关医学伦理委员会批准，且均签署知情同意书。

    1.2方法

    1.2.1临床资料分析记录患者的年龄、性别、致敏药物、潜伏期、住院时间、临床症状、实验室检查结果及糖皮质激素使用剂量、治疗转归等数据 ......