杨亚杰 闫冰 刘立娟

    1.河北省廊坊市人民医院麻醉科，河北廊坊065000；2.河北省霸州市第二医院超声科，河北霸州065701

    盐酸羟考酮对妇科腹腔镜术后苏醒期患者的镇痛效果

    杨亚杰1闫冰2刘立娟1

    1.河北省廊坊市人民医院麻醉科，河北廊坊065000；2.河北省霸州市第二医院超声科，河北霸州065701

    目的探讨盐酸羟考酮在妇科腹腔镜苏醒期的镇痛效果。方法选择2012年1月～2015年12月廊坊市人民医院收治的112例全麻下行妇科腹腔镜手术的患者，2012年1月～2013年12月收治66例患者为对照组，2014年1月～2015年12月收治46例患者为治疗组。两组均采取舒芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵诱导麻醉，阿曲库铵、瑞芬太尼维持麻醉。瑞芬太尼停用前10min治疗组静脉注射1 mg/mL盐酸羟考酮0.08mg/kg，对照组给予同剂量吗啡。比较两组苏醒期状态、血流动力学、VRS值。结果治疗组的心率、收缩压在术毕、拔管5min时与基础值比较变化幅度较对照组小，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在拔管即刻的静息、运动VAS值均显著低于对照组，差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论盐酸羟考酮注射剂具有较好的内脏镇痛效果，且对血流动力学的稳定性控制较好。

    妇科腹腔镜；苏醒期；盐酸羟考酮

    妇科腹腔镜术属于微创手术范畴，与开腹术比较，其疼痛时间、程度均较轻缓，术后住；时间短则对镇痛控制要求较高，且该术术后疼痛部位广泛、诱发原因众多，有报道显示80%患者需要阿片类药物镇痛[1]。而且，完善有效的苏醒期镇痛对于减少术后躁动、拔管后应激反应，以及提高患者生活质量具有重要价值。盐酸羟考酮属于阿片受体激动药，是从阿片生物碱蒂巴因植物衍生物制成的半合成阿片类药物，适用于中等程度以上疼痛，主要作用于中枢神经、平滑肌[2]。口服用盐酸羟考酮镇痛在临床应用较多，注射用盐酸羟考酮于2013年在我国上市，此剂型在手术中的应用报道较为有限。廊坊市人民医院(以下简称“我；”)从2014年起使用注射盐酸羟考酮，笔者观察其在妇科腹腔镜术苏醒期的镇痛效果，拟探索更舒适，术后生活质量更高的镇痛方案，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2012年1月～2015年12月在我；妇科择期全麻下进行腹腔镜手术的患者，共112例。对照组：66例，为2012年1月～2013年12月收治的患者，年龄40～65岁，平均(43.18±8.17)岁；体重55～73 kg，平均(65.33±8.09)kg；其中行巧克力囊肿术18例 ......