杭嘉敏 宁亚利

    西安市中医医院护理部，陕西西安710021

    “辨证施穴”康复对持续性植物状态患者促醒作用的研究

    杭嘉敏 宁亚利▲

    西安市中医医院护理部，陕西西安710021

    目的探讨辨证施穴康复对持续性植物状态(PVS)患者的促醒作用。方法选取2014年1月~2015年6月西安市中医医院及西安中医脑病医院收治的60例PVS患者，随机分为观察组和对照组，各30例。两组患者均采用常规治疗和护理，观察组在此基础上采用辨证施穴按摩康复护理，共进行3个疗程。观察并比较两组患者苏醒率尧苏醒时间尧PVS及日常生活活动能力(ADL)评分。结果经3个疗程后，观察组患者苏醒率较高，苏醒时间缩短，总有效率增高，与对照组比较，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年1月~2015年6月西安市中医医院及西安中医脑病医院收治的60例PVS患者，其中，男36例，女24例；年龄21耀68岁，平均(43.5依3.6)岁；昏迷时间均>1个月；致病原因；颅脑损伤43例，脑出血9例，脑梗死5例，颅内肿瘤术后3例。所有患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，各30例。观察组中，男17例，女13例；年龄20耀68岁，平均(42.7依3.8)岁；致病原因；颅脑损伤20例，脑出血5例，脑梗死3例，颅内肿瘤术后2例。对照组中，男19例，女11例；年龄20耀67岁，平均(44.2依3.5)岁；致病原因；颅脑损伤23例，脑出血4例，脑梗死2例，颅内肿瘤术后1例。两组患者在性别尧年龄尧致病原因等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    参照2001年南京会议制订的PVS临床诊断标准[6]进行诊断；①认知功能丧失，无意识活动，不能执行指令；于保持自主呼吸和血压；盂有睡眠尧觉醒周期；榆无理解和语言表达能力；虞能自动睁眼或在刺激下睁眼；愚可有无目的性的眼球跟踪运动；舆丘脑下部及脑干功能基本保存；余植物状态持续1个月以上。

    1.3 排除标准

    ①代谢性尧变性尧发育性疾病引起PVS者；于合并心血管尧肝肾和造血系统等严重原发性疾病；盂病情危重，难以对方案的有效性和安全性做出确切评价者。

    1.4 方法

    两组患者均采用常规药物治疗和护理，如抗感染，中枢神经兴奋，改善微循环，保持最佳营养，注意水尧电解质平衡，良好的生活基础护理及防止各种并发症等措施。观察组在常规治疗与护理的基础上采用辨证施穴按摩康复护理。其具体措施为；

    1.4.1 辨证施穴按摩对于气虚血瘀尧脑窍闭塞患者 ......