陆万里 周盛 滕华建 蒋青▲

    1.南京大学医学院附属鼓楼医院运动医学与成人重建外科，江苏南京210008；

    2.南京大学模式动物研究所骨与关节疾病遗传研究实验室，江苏南京210061

    股骨颈骨折患者围术期血清骨硬化蛋白及D ickkop f-1蛋白水平变化规律及意义

    陆万里1，2周盛1，2滕华建2蒋青1，2▲

    1.南京大学医学院附属鼓楼医院运动医学与成人重建外科，江苏南京210008；

    2.南京大学模式动物研究所骨与关节疾病遗传研究实验室，江苏南京210061

    目的探讨股骨颈骨折患者围术期血清骨硬化蛋白(SOST)和Dickkopf-1(Dkk-1)蛋白的变化规律及临床意义。方法选择2014年8月～2015年8月于南京大学医学院附属鼓楼医院行股骨颈骨折关节置换术患者45例为实验组，采集患者术前1 d及术后1、3、5 d空腹静脉血样；选择同期45例年龄、性别、体重指数配对的健康体检者作为对照组。检测两组患者血清中SOST和Dkk-1水平并进行分析。结果实验组患者术前血清SOST为1.3(1，2.39)ng/mL，Dkk-1为(2.87±1.08)ng/mL，明显低于照组[SOST为1.95(1.64，2.64)ng/mL，Dkk-1为(3.66± 1.21)ng/mL](P<0.01)。实验组患者围术期血清SOST与Dkk-1均呈先升高后下降的趋势，且两者呈正相关(P<0.05)。血清SOST在术后1 d迅速升高至1.49(1.07，1.99)ng/mL，术后3 d降至1.3(0.97，2.1)ng/mL，术后5 d迅速降至1.01(0.91，1.55)ng/mL，与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。血清Dkk-1在术后1 d显著升高至(3.04±1.04)ng/mL，术后3 d升至(3.07±1.19)ng/mL，术后5 d降至(2.93±1.08)ng/mL，但术后3、5 d值与术前比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论围术期股骨颈骨折关节置换术患者血清SOST与Dkk-1均呈先升高后下降的趋势。血清SOST术后变化较DKK-1更敏感，趋势更显著，可作为骨折后机体成骨能力的标志物及潜在的药物治疗靶咖。

    股骨颈骨折；骨硬化蛋白；Dickkopf-1；经典W nt信号通路

    股骨颈骨折好发于老年人，若治疗效果不佳，常导致骨折不愈合或股骨头坏死，最终需行髋关节置换术[1]。随着我国人口老龄化加剧及股骨颈骨折患者增多，将产生沉重的社会及经济负担[2-3]。经典Wnt(CannoicalWnt)信号通路是促进成骨细胞分化、增殖、活性表达 ......