于莎莎 王国年哈尔滨医科大学附属肿瘤医院麻醉科，黑龙江哈尔滨 150000

    艾司洛尔对乳腺癌手术中丙泊酚用量的影响

    于莎莎 王国年▲

    哈尔滨医科大学附属肿瘤医院麻醉科，黑龙江哈尔滨 150000

    目的 通过全身麻醉下行乳腺癌手术的患者来探讨β受体阻滞剂艾司洛尔对围术期丙泊酚用量的影响。方法 选取2015年3～6月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院拟于全身麻醉下行乳腺癌手术的患者40例，随机分为艾司洛尔组(E)及对照组(C)，每组20例。E组给药方法为在麻醉诱导前15 min静脉单次注入艾司洛尔0.5 mg/kg，整个手术过程中以50 μg/(kg·min)的速度连续输注直至手术结束；C组的给药方法为在同一时刻等量等速输注0.9%氯化钠注射液。分别记录艾司洛尔给药前基础值(T0)、麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导时(T2)、置入喉罩即刻(T3)、切皮时(T4)、手术结束时(T5)、喉罩拔出时(T6)、拔管后3 min(T7)患者的血压(BP)、心率(HR)和BIS值；并且记录麻醉诱导期丙泊酚用量、手术期间丙泊酚总用量；手术用时、麻醉用时以及麻醉苏醒用时。 结果E组诱导期丙泊酚用量及围术期丙泊酚总用量均少于C组 (P<0.05)；E组患者苏醒时间短于C组 (P<0.05)；T3、T4时刻E组BIS值低于C组(P<0.05)，T3、T6时刻E组收缩压(SBP)低于C组(P<0.05)，T1、T3、T6时刻E组舒张压(DBP)低于C组(P<0.05)，T1、T6、T7时刻E组患者HR低于C组(P<0.05)，C组T6、T7时刻SBP及DBP与基础值T0比较明显升高(P<0.05)。 结论 围术期艾司洛尔的持续输注可以减少乳腺癌手术中麻醉诱导期间的丙泊酚用量，并且使麻醉诱导更加平稳。

    艾司洛尔；丙泊酚；乳腺癌手术

    艾司洛尔是选择性的β1肾上腺素能受体阻滞剂，具有起效迅速、代谢快、消除率高及极少蓄积等优点[1]，临床上常将其应用于减轻围术期机体对气管插管及手术等伤害性刺激所引起的应激反应，控制术中各种原因引起的心动过速，作为辅助用药应用于术中控制性降压以及心肌保护等。目前大量研究表明，艾司洛尔与多种镇静镇痛药物具有协同作用，围术期使

    用艾司洛尔可减少阿片类药物的用量，降低吸入性麻醉药的肺泡最低有效浓度，加快术后苏醒[2-6]。本研究通过全身麻醉下行乳腺癌手术的患者来探讨β受体阻滞剂艾司洛尔对围术期丙泊酚用量的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2015年3～6月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院(以下简称“我院”)预择期行乳腺癌手术患者40例 ......