连 晶 李 雷 徐丽美中国医科大学附属盛京医院脊柱外科，辽宁沈阳 110004

    自我效能训练对脊髓损伤患者功能恢复及生活质量的影响

    连 晶 李 雷 徐丽美

    中国医科大学附属盛京医院脊柱外科，辽宁沈阳 110004

    目的探讨自我效能训练对脊髓损伤患者功能恢复及生活质量的影响。 方法纳入2013年3月～2015年8月中国医科大学附属盛京医院收治的脊髓损伤患者100例，采用随机数字表法分为对照组和实验组，每组各50例，对照组采用常规护理，实验组在对照组基础上实施自我效能训练，比较两组干预前后自我效能、神经功能恢复、生活技能、生活质量。 结果 实验组干预后较干预前一般自我效能评分(GSES)明显提高，且明显高于对照组(均P<0.05)。实验组干预后脊髓损伤评级(ASIA)分级明显好于干预前，且明显高于对照组(均P<0.05)。两组干预后日常生活能力评分(ADL)均较干预前明显提高(P<0.05)，实验组干预后ADL评分明显高于对照组(P<0.05)。两组干预后躯体功能、社会功能、心理功能、物质功能评分均明显高于干预前(P<0.05)，实验组干预后各维度评分均明显高于对照组(P<0.05)。 结论 自我效能训练可有效提高脊髓损伤患者神经功能、生活技能恢复效果及生活质量。

    自我效能；脊髓损伤；神经功能；生活技能；生活质量

    脊髓损伤是由于外伤、结核、恶性肿瘤、感染等引起，由于椎管结构、功能破坏损伤脊髓，导致损伤平面以下感觉、运动、自主神经功能障碍，患者生活自理能力降低或丧失，生活质量严重下降，脊柱骨折是最常见的原因之一[1-2]。脊柱骨折所致脊髓损伤在骨折手术修复脊柱结构后仍需要长时间的康复过程逐渐恢复损伤的脊髓所支配功能，早期的积极神经功能和生活技能训练有助于促进脊髓神经功能的修复[3]。自我效能是指个体对其完成某种行为的自信程度，在损伤康复治疗中具有重要意义，良好的自我效能有助于患者积极的配合治疗和康复，提高患者功能恢复效果和生活质量[4]。本研究应用自我效能训练对100例脊髓损伤患者进行干预，探讨自我效能训练改善患者神经功能恢复、生活技能、生活质量的效果。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选择2013年3月～2015年8月中国医科大学附

    属盛京医院收治的脊髓损伤患者。纳入标准：①经实验室检查、查体、影像学检查确诊；②年龄18～70岁；③受伤至入院≤72 h；④患者均知情同意。排除标准：①既往运动功能障碍；②脊髓损伤评级(ASIA)为A级[5]；③既往脊柱手术病史；④合并严重内科疾病或其他外伤；⑤恶性肿瘤；⑥认知功能障碍；⑦精神障碍病史 ......