蓝瑞芳 李 峥

    广西壮族自治区钦州市第一人民医院神经内科，广西钦州535000

    白藜芦醇在癫痫治疗中的研究进展

    蓝瑞芳 李 峥

    广西壮族自治区钦州市第一人民医院神经内科，广西钦州535000

    癫痫是慢性反复发作性疾病，有20%～30%的癫痫患者经正规的抗癫痫治疗后癫痫发作仍不能得到有效控制。癫痫的发病机制复杂，目前的抗癫痫药物均有一定的不足之处或副作用较大。白藜芦醇是一种多效的植物抗毒素，对癫痫具有一定的治疗作用。其抗癫痫的机制包括了抑制异常放电、减轻癫痫发作后炎性反应，对抗癫痫发作诱导的细胞凋亡及神经元的保护作用。

    癫痫；白藜芦醇；异常放电；炎性反应

    癫痫是神经系统常见疾病，由脑血管疾病、器质性病变、感染性疾病、遗传等多病因引起的综合征，全世界癫痫患病率为1%，约有5000万例癫痫患者[1-2]。长期反复的癫痫发作不仅使患者躯体受到损害，而且在一定程度上可导致患者心理障碍及一系列的社会问题。抗癫痫药物如卡马西平、丙戊酸等可有效地控制部分癫痫患者，但仍有20%～30%的患者经正规的抗癫痫治疗后发作不能得到有效控制，成为难治性癫痫。另外一方面，由于目前现有的抗癫痫药物均有副作用，且药理及药力动力学上存在一定的不足，因此临床上一直在找寻一种新型的抗癫痫药物。白黎芦醇(resveratrol，Res)是一种天然多酚类，广泛存在于葡萄皮、虎杖等多种植物中。Res具有抗氧化、清除氧自由基、抗癫痫等多种生理活性[3]。在其众多生物与药理活性作用中，目前越来越引起人们关注的是Res抗癫痫作用[4]，已成为新的研究热点。本文就Res来源和体内代谢过程、抗癫痫及神经保护作用及临床应用所面临的问题作一综述。

    1 Res的来源、利用及代谢

    Res的化学名称为3，5，4-三羟基二苯乙烯，是一种植物抗毒素，其结构为一种多酚化合物，广泛存在于葡萄皮、虎杖等植物中。天然存在的Res有反式和顺式两种同分异构体，其中以反式结构较为稳定，生物活性更好[5-6]。在人体内主要以白藜芦醇苷的形式存在。Res可以先与葡萄糖结合，生成相应的苷类，在肠道中糖苷酶的作用下可以释放出Res而发挥药理学活性。体外研究显示50%～98%的Res可与白蛋白、低密度脂蛋白及血红蛋白结合[7-8]。在人类大约50%的Res代谢产物通过结合蛋白转运；70%～98%的Res在24 h内在肾脏被代谢掉[9]。

    2 Res参与癫痫治疗的作用机制

    2.1 Res抑制异常放电

    癫痫发作由神经元细胞发生异常放电所致 ......