冯 静 朱丽丽 安 娜山东省青岛市中心医院肾内科，山东青岛 266042

    连续性血液净化用于重症急性胰腺炎的效果

    冯静朱丽丽安娜

    山东省青岛市中心医院肾内科，山东青岛266042

    目的 观察连续性血液净化用于重症急性胰腺炎的效果。方法 选取2012年6月～2015年12月青岛市中心医院肾内科收治的79例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，将所有患者按照治疗方式的不同分为对照组(37例)和研究组(42例)。对照组患者给予常规治疗，研究组在对照组的基础上行早期、高流量、持续性血液净化。观察比较两组患者治疗前后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、腹痛腹胀消失时间和住院时间，记录两组患者治疗前后血清炎症因子指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)]和血清生化指标[氧合指数(PaO2/FiO2)、肌酐(SCr)、血清淀粉酶(AMS)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)]水平。结果 治疗3 d后，研究组和对照组APACHEⅡ评分[(10.84±2.97)、(14.42±3.12)分]均比治疗前[(18.65±4.82)、(19.58±5.32)分]显著降低(P<0.05)，且研究组APACHEⅡ评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组腹痛消失时间[(10.84±2.97)h]、腹胀消失时间[(20.34±6.79)h]和住院时间[(7.15±2.04)d]均明显短于对照组[(19.58±5.32)h、(47.58±14.76)h，(12.83±5.56)d]，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d后，两组TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8均较治疗前显著下降(P<0.05)，且研究组TNF-α[(0.84±0.13)ng/L]、IL-1β[(187.25± 28.08)ng/L]、IL-6[(11.94±2.49)ng/L]、IL-8[(13.52±2.98)ng/L]均显著低于对照组 [(1.42±0.17)、(248.95±35.72)、(15.38±3.12)、17.48±4.37)ng/L]，差异均有统计学意义 (P<0.05)。治疗3 d后，两组PaO2/FiO2、SCr、AMS、PCT、WBC均较治疗前显著下降(P<0.05)，且研究组PaO2/FiO2[(170.84±33.7)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、SCr[(78.48± 21.61)μmol/L]、AMS[(217.38±28.08)U/L]、PCT[(11.94±2.49)ng/L]、WBC[(7.98±1.76)×109/L]均显著低于对照组[(134.42±39.46)mmHg；(130.42±37.17)μmol/L；(442.95±54.02)U/L；(15.38±3.12)ng/L；(11.08±2.33)×109/L] ......