靳 玫 马世江 沈长波 王文晟.河南省新乡医学：第三附属医：神经内科，河南新乡453003；.河南省新乡医学：第一附属医：结核病研究所，河南卫辉45300

    老年缺血性脑血管病患者阿司匹林抵抗发生率及影响因素分析

    靳玫1马世江1沈长波1王文晟2

    1.河南省新乡医学：第三附属医：神经内科，河南新乡453003；2.河南省新乡医学：第一附属医：结核病研究所，河南卫辉453100

    目的探讨老年缺血性脑血管病患者阿司匹林抵抗(AR)发生率及其影响因素。方法研究对象为新乡医学：第三附属医：神经内科2013年1月～2015年1月就诊的口服阿司匹林1个月以上的老年缺血性脑血管病患者380例。对患者进行血栓弹力图(TEG)检测，把花生四烯酸(AA)诱导血小板聚集率50%及以上定义为AR，50%以下定义为阿司匹林敏感(AS)。统计了AR发生率，对AR患者(30例)与阿司匹林敏感(AS)患者(350例)的年龄、性别、血糖、血脂等指标进行了多因素logistic回归分析。结果AR发生率为7.89%；AR患者不良事件发生率为56.67%，显著高于AS患者的30.00%(P<0.05)。AR患者中女性比例为53.33%，显著高于AS患者的31.14%(P<0.05)；AR患者空腹血糖、P选择素分别为(6.45±1.54)mmol/L、(25.24±16.25)%，均显著高于AS患者的[(5.85±1.28)mmol/L、(18.78±15.01)%]，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果，性别为女性(OR=5.094，95%CI：2.080～12.475)、空腹血糖(OR=3.850，95%CI：2.313～6.408)、P选择素(OR=2.812，95%CI：1.747～4.528)为AR发生的独立影响因素。结论TEG检测老年缺血性脑血管病患者AR发生率不高，其发生与患者性别、空腹血糖、P选择素有关。

    缺血性脑血管疾病曰阿司匹林抵抗曰血栓弹力图曰影响因素

    [Abstract]Objective To investigate the incidence and effect factors of aspirin resistance(AR0 in elderly patientswith ischemic cerebrovascular diseases.M ethods The study subjectswere 380 elderly patients with ischemic cerebrovascular diseaseswho were treated orally with aspirin in the Department of Internal Medicine of Third Affiliated Hospital of Xinxiang Medical College from January 2013 to January 2015.The patients were examined by thrombelastogram(TEG).The rate of platelet aggregation induced by arachidonic acid(AA)was≥50%was defined as AR ......