张雄新 刘 瑞 郭子运 李玉雄 黄良珍

    1.陕西省榆林市中医医院神经外科，陕西榆林 719000；2.陕西省榆林市星元医院神经外科，陕西榆林 719000；3.海南省人民医院神经外科，海南海口 570311

    严重脑创伤患者术后颅内压与高碳酸血症的关系

    张雄新1刘瑞2郭子运1李玉雄1黄良珍3

    1.陕西省榆林市中医医院神经外科，陕西榆林719000；2.陕西省榆林市星元医院神经外科，陕西榆林719000；3.海南省人民医院神经外科，海南海口570311

    目的 探讨脑创伤患者术后颅内压(ICP)与高碳酸血症的关系。方法 收集2013年1月～2015年10月榆林市中医医院收治的脑创伤患者100例，根据术后24 h ICP水平将患者分为高ICP组(70例)和正常ICP组(30例)。主要观察指标为术后不同时间点碳酸氢根和二氧化碳分压。结果 与正常ICP组比较，高ICP组患者术后24 h碳酸氢根显著增高[(24.53±5.75)比(32.51±4.98)mmol/L，P<0.01]，二氧化碳分压显著升高[(36.40± 8.54)比(47.90±10.82)mmHg，P<0.01](1mmHg=0.133 kPa)。经积极改善通气等治疗后，高ICP组术后48 h ICP较术后24 h显著下降[(2.99±0.56)比(2.58±0.57)kPa，P<0.01]；术后48 h碳酸氢根[(26.94±4.86)mmol/L]较术后24 h显著降低(P<0.01)；术后48 h二氧化碳分压[(39.93±10.32)mmHg]较术后24 h显著下降(P<0.01)。术后24 h碳酸氢根在预测患者术后颅内高压的曲线下面积高达0.837(95%CI：0.756～0.919)。结论 严重脑创伤患者术后ICP水平和高碳酸血症具有良好的相关性。

    脑创伤；高碳酸血症；颅内压；术后

    [Abstract]Objective To investigate the association between postoperative intracranial pressure(ICP)and hypercapnia in patientswith brain trauma.M ethods One hundred patientswith brain trauma from January 2013 to October 2015 in Chinese Medicine Hospital of Yulin City were collected and divided into intracranial hypertension group(70 cases)and normal intracranial group(30 cases)according to the 24 h postoperative ICP.The partial pressure of carbon dioxide and bicarbonate at different time pointswere observed.Results Bicarbonate of the intracranial hypertension group 24 h after operation was greatly improved compared with the normal intracranial group[(24.53±5.75)vs(32.51±4.98)mmol/L ......