黄润强 杨 帆 方彩云 熊平安 张春莲

    1.湖北省十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)妇科2病区，湖北十堰442000；2.湖北省十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)中心手术室妇泌组，湖北十堰442000

    重度卵巢型内异症腹腔镜术后辅助GnRH-a治疗的临床效果

    黄润强1杨帆2方彩云1熊平安1张春莲1

    1.湖北省十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)妇科2病区，湖北十堰442000；2.湖北省十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)中心手术室妇泌组，湖北十堰442000

    目的探讨重度卵巢型子宫内膜异位症(OEM)腹腔镜保守性手术术后辅助促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗的临床效果。方法回顾性分析2008年1月～2012年1月在湖北省十堰市太和医院行腹腔镜保守性手术的298例重度OEM患者的临床资料。按照术后是否辅助药物治疗分为三组，GnRH-a组110例，孕三烯酮组84例，未用药组104例。所有患者均随访2年，观察术后缓解情况、复发率、有生育要求患者的妊娠情况以及用药不良反应。结果GnRH-a组、孕三烯酮组及未用药组的缓解率分别为94.5%、91.7%、74.0%，GnRH-a组及孕三烯酮组缓解率明显高于未用药组，差异均有统计学意义(χ2=4.723、4.182，均P0.05)；随访2年，GnRH-a组、孕三烯酮组及未用药组术后复发率分别为6.4%、14.3%、29.8%，GnRH-a组明显低于孕三烯酮组和未用药组，差异有统计学意义(χ2=4.982、20.119，均P0.05)。GnRH-a组潮热盗汗发生率明显高于孕三烯酮组，而阴道流血、痤疮和转氨酶升高发生明显低于孕三烯酮组，差异均有统计学意义(χ2=5.028、4.876、4.394、4.085，均P2.012)；followed-up for 2 years，the recurrence rate of the GnRH-a group，gestrinone group and no-drug group was 6.4%，14.3%and 29.8%，respectively，the GnRH-a group was significantly lower than the gestrinone group and the no-drug group，the gestrinone groupwas lower than that of no-drug group，the differences were statistically significant(χ2=4.982 ......