王冬舫 张趁欣 甄新宇

    1.河北省保定市第二中心医院呼吸内科，河北保定072750；2.河北省保定市第二中心医院儿科，河北保定072750；3.河北省保定市第二中心医院消化内科，河北保定072750

    鱼肝油鼻腔涂擦结合水胶体敷料外敷在新生儿经鼻持续气道正压通气中的应用

    王冬舫1张趁欣2甄新宇3

    1.河北省保定市第二中心医院呼吸内科，河北保定072750；2.河北省保定市第二中心医院儿科，河北保定072750；3.河北省保定市第二中心医院消化内科，河北保定072750

    目的探讨鱼肝油鼻腔涂擦结合水胶体敷料外敷在新生儿经鼻持续气道正压通气(N-CPAP)中的应用价值。方法将2015年1月～2016年1月在河北省保定市第二中心医院行N-CPAP的新生儿按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各40例。在实施N-CPAP期间，对照组给予水胶体敷料覆盖于鼻部及人中部皮肤后选择合适鼻塞并连接管道固定，无污迹者3 d更换1次，有污迹者随时更换；观察组在水胶体敷料覆盖前于鼻腔内及鼻缘涂擦鱼肝油，其余操作同对照组，每日涂擦3次，每次涂擦操作在3～5 min内完成。对比分析两组患儿的治疗依从性、通气效果、鼻内外相关不良事件发生情况。结果治疗过程中，观察组治疗依从性优良率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24 h后，两组患儿PaO2、SaO2、PaCO2及pH值均较治疗前明显改善，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)，且观察组PaO2、SaO2及pH值均明显高于对照组，PaCO2明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；观察组患儿通气显效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组鼻内外相关不良事件发生率均较对照组有所降低，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在水胶体敷料外敷基础上结合鱼肝油鼻腔涂擦能增强对鼻周皮肤及鼻中隔、鼻黏膜的保护作用，降低患儿N-CPAP通气的不适感，提高治疗依从性，降低相关不良事件发生率，从而提高N-CPAP通气效果，值得临床推广。

    鱼肝油；水胶体敷料；新生儿；持续气道正压通气

    [Abstract]Objective To investigate the application value of cod liver oil for nasal inunction and hydrocolloid dressings for external application in neonatal nasal continuous positive airway pressure(N-CPAP).Methods The newborns who deal with N-CPAP in the Second Central Hospital of Baoding from January 2015 to January 2016 were randomly divided into the observation group and control group with digital table method ......