代雅琪 孙兴国

    [摘要] 目的 通过症状限制最大极限心肺运动试验(CPET)的动脉导管有创直接测压的相关数据分析，以期为血压多高应该终止试验提供参考依据。 方法 受试者共80例，来自美国Harbor-UCLA心肺运动实验室，数据收集时间为1984年1月～2013年1月。血压测量采用动脉导管有创直接测压。按照美国Harbor-UCLA中心心肺运动实验室标准的连续递增功率方案完成症状限制性极限CPET。 结果 在本研究中，收缩压达到210、220、240、250 mmHg及以上者即停止心肺运动试验的受试者分别有20、19、7、4例，分别占全部研究对象(75例)的26.7%、25.3%、9.3%、5.3%，排除慢性心衰及肺血管病患者后，所占比例分别为32.8%、31.1%、11.5%、6.6%。本研究中实行的最大极限心肺运动相较在达到210、220、240、250 mmHg即停止运动，其分钟摄氧量(O2)分别增加了[(0.51±0.38)L/min](0.30±0.20)、[(0.30±0.28)L/min](0.20±0.20)、[(0.26±0.22)L/min](0.22±0.20)、[(0.26±0.22)L/min](0.22±0.20)；其呼吸交换率(RER)分别增加了(0.26±0.22)(0.20±0.14)、(0.19±0.15)(0.14±0.11)、(0.15±0.16)(0.12±0.13)、(0.15±0.16)(0.12±0.13)；其心率(HR)分别增加了[(30.40±22.13)次/min](0.19±0.13)、[(19.84±18.69)次/min](0.13±0.12)、[(20.71±22.19)次/min](0.14±0.14)、[(20.71±22.19)次/min](0.14±0.14)；其运动功率分别增加了[(76.45±70.16)W](0.57±0.34)、[(60.37±67.61)W](0.47±0.36)、[(40.71±31.78)W](0.45±0.37)、[(40.71±31.78)W](0.45±0.37)；其分钟通气量(E)分别增加了[(35.14±28.42)L/min](0.44±0.23)、[(24.05±23.04)L/min](0.32±0.23)、[(24.37±22.30)L/min](0.34±0.25)、[(24.37±22.30)L/min](0.34±0.25)。 结论 心肺运动试验应为最大极限症状限制运动，不能以特定的血压值作为终止试验的标准。

    [关键词] 血压；心肺运动试验；标准 ......