李田静++卢瑞刚++郭瑞君

    [摘要] 目的 探讨常规高频彩色超声与超声弹性成像联合应用对鉴别甲状腺良恶性结节的临床价值。 方法 选取2014年10月～2015年11月北京朝阳医院收治的55例行甲状腺手术患者，患者术前均行常规高频超声检查，再进行超声弹性成像检查，分析常规高频彩色超声和高频彩色超声联合弹性成像两种检查方法，并与术后病理比较，评价两种方法的诊断效能。 结果 55例患者检出71个甲状腺结节，其中良性结节54个，恶性结节17个。与术后病理结果比较，常规超声和常规超声联合超声弹性成像的敏感度、特异度分别为52.94%(9/17)、83.33%(45/54)和88.24%(15/17)、98.15%(53/54)，准确率、漏诊率、误诊率分别为76.06%(54/71)、47.06%(8/17)、16.67%(9/54)和95.77%(68/71)、11.76%(2/17)、1.85%(1/54)，差异均有统计学意义(P < 0.05)。 结论 常规高频彩色超声与超声弹性成像联合应用可显著提高诊断的准确性。

    [关键词] 高频超声；弹性成像；甲状腺结节

    [中图分类号] R581 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2016)11(a)-0116-04

    随着超声技术的广泛应用，近年来甲状腺结节的检出率逐年上升，常规高频彩色超声是发现甲状腺结节最常用的检查方式，但由于甲状腺结节病理的多源性导致其图像复杂多样，良恶性结节图像之间存在交叉，高频超声在鉴别结节良恶性方面有一定局限性，使术前评价存在一定误诊率和漏诊率。超声弹性成像通过组织受压变形程度来反映和评估其硬度，根据恶性病变硬度大、应变小及良性病变硬度小、应变大的规律鉴别结节良恶性，弥补了传统超声的不足[1]。本研究采用常规彩色多普勒超声及超声弹性成像对55例甲状腺结节患者进行检查，以术后组织学病理结果为金标准，评估常规高频彩色超声与超声弹性成像联合应用的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年10月～2015年11月北京朝阳医院收治的55例甲状腺结节患者，其中男21例，女34例；年龄25～62岁，平均(43.2±5.3)岁；其中单发性甲状腺结节42例，多发性结节13例，共检出71个结节。55例患者术前均行常规高频彩色超声检查，再行超声弹性成像检查，并与术后病理结果比较。

    1.2 检查方法

    患者取仰卧位，颈肩部垫高使头后仰以充分暴露颈前区。选用HI VISION Preirus彩色多普勒超声诊断仪5～13 MHz线阵宽频探头 ......