复合式小梁切除术在薄Tenon囊青光眼患者中的疗效观察
马英慧++++++杨洁++++++付笑笑++++++董微丽[摘要] 目的 探討复合式小梁切除术对薄Tenon囊青光眼患者的疗效。 方法 回顾性分析2014年8月~2016年8月承德医学院附属医院诊治的63例(63眼)Tenon囊薄的原发性青光眼患者,行小梁切除手术,术中酌情应用丝裂霉素,术后密切观察,必要时早期针拨断线,观察术后早期前房形成、滤过泡、眼压情况,及随访6个月的远期疗效。 结果 术后1个月,成功60例(95.24%),其中应用丝裂霉素者31例(93.94%),未应用丝裂霉素者29例(96.67%),二者比较差异无统计学意义(P > 0.05);形成Ⅰ型滤过泡患者中应用丝裂霉素者7例(21.21%),未应用丝裂霉素者1例(3.33%),二者比较差异有统计学意义(P 0.3者13只眼。至随访结束,患者BCVA较治疗前提高10例(15.87%),不提高53例(84.13%);其中,无光感者1只眼,光感者4只眼,眼前手动~0.3者15只眼;治疗后BCVA与治疗前BCVA比较,差异无统计学意义(χ2=4.649,P=0.325)。
2.2 眼压
术前患眼眼压范围为29~50 mmHg,平均(37.98±6.03)mmHg。术后1周、1个月、6个月患者平均眼压分别为(12.63±2.29)、(13.69±2.43)、(15.33±1.88)mmHg,与治疗前比较显著降低,差异有统计学意义(t=31.839、29.882、27.689,P=0.000)。
2.3 功能性滤过泡形成情况
术后1周,功能性滤过泡形成63例(100%),均为Ⅱ型滤过泡。术后1个月,功能性滤过泡形成60例(95.24%),Ⅰ型滤过泡8例,Ⅱ型滤过泡52例;形成Ⅰ型滤过泡患者中应用丝裂霉素者7例(21.21%),未应用丝裂霉素者1例(3.33%),二者比较差异有统计学意义(χ2=32.737,P=0.000)。术后6个月,功能性滤过泡形成52例(82.54%),Ⅰ型滤过泡12例,Ⅱ型滤过泡40例;形成Ⅰ型滤过泡患者中应用丝裂霉素者10例(30.3%) ......
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