马英慧++++++杨洁++++++付笑笑++++++董微丽

    [摘要] 目的 探討复合式小梁切除术对薄Tenon囊青光眼患者的疗效。 方法 回顾性分析2014年8月～2016年8月承德医学院附属医院诊治的63例(63眼)Tenon囊薄的原发性青光眼患者，行小梁切除手术，术中酌情应用丝裂霉素，术后密切观察，必要时早期针拨断线，观察术后早期前房形成、滤过泡、眼压情况，及随访6个月的远期疗效。 结果 术后1个月，成功60例(95.24%)，其中应用丝裂霉素者31例(93.94%)，未应用丝裂霉素者29例(96.67%)，二者比较差异无统计学意义(P > 0.05)；形成Ⅰ型滤过泡患者中应用丝裂霉素者7例(21.21%)，未应用丝裂霉素者1例(3.33%)，二者比较差异有统计学意义(P 0.3者13只眼。至随访结束，患者BCVA较治疗前提高10例(15.87%)，不提高53例(84.13%)；其中，无光感者1只眼，光感者4只眼，眼前手动～0.3者15只眼；治疗后BCVA与治疗前BCVA比较，差异无统计学意义(χ2=4.649，P=0.325)。

    2.2 眼压

    术前患眼眼压范围为29～50 mmHg，平均(37.98±6.03)mmHg。术后1周、1个月、6个月患者平均眼压分别为(12.63±2.29)、(13.69±2.43)、(15.33±1.88)mmHg，与治疗前比较显著降低，差异有统计学意义(t=31.839、29.882、27.689，P=0.000)。

    2.3 功能性滤过泡形成情况

    术后1周，功能性滤过泡形成63例(100%)，均为Ⅱ型滤过泡。术后1个月，功能性滤过泡形成60例(95.24%)，Ⅰ型滤过泡8例，Ⅱ型滤过泡52例；形成Ⅰ型滤过泡患者中应用丝裂霉素者7例(21.21%)，未应用丝裂霉素者1例(3.33%)，二者比较差异有统计学意义(χ2=32.737，P=0.000)。术后6个月，功能性滤过泡形成52例(82.54%)，Ⅰ型滤过泡12例，Ⅱ型滤过泡40例；形成Ⅰ型滤过泡患者中应用丝裂霉素者10例(30.3%) ......