郭鹏

    [摘要] 目的 分析紫杉醇联合支气管内镜介入治疗良性瘢痕增生性支气管道狭窄的临床效果。 方法 选取2014年 5月～2016年5月浙江省肿瘤医院收治的良性瘢痕增生性支气管道狭窄患者40例，依据治疗方法将这些患者分为紫杉醇联合支气管内镜介入治疗组(联合治疗组，20例)和单纯支气管内镜介入治疗组(单独治疗组，20例)两组，对两组患者的气道直径及横截面积、气促评分、呼吸困难指数、肺通气功能、临床疗效、不良反应发生情况进行统计分析。 结果 联合治疗组患者的气道直径及横截面积均显著高于单独治疗组(P 0.05)，具有可比性。见表1。endprint

    纳入标准：所有患者均为气管病变，均经胸部X线片、电子支气管镜检查等确诊为良性瘢痕增生性支气管道狭窄，均知情同意；排除标准：将其他非瘢痕增生性疾病、良恶性气道肿瘤、缺乏完整的病例资料、无介入治疗适应证等患者排除在外。

    1.2 方法

    1.2.1 单独治疗组 单独治疗组患者接受单纯支气管内镜介入治疗，具体操作为：对患者进行局部麻醉，然后对其进行电子支气管镜(可弯曲，BF-260系列，日本奥林巴斯)检查，将良性气道瘢痕狭窄的诊断明确下来，同时将气道狭窄部位明确下来，镜下对狭窄气道横截面积及直径进行测量。然后对患者进行局部麻醉或全身麻醉，给予患者气管镜下介入治疗，包括冷冻(液氮为冷冻源，德国ERBE公司)、球囊(5833型：直径6～8 mm、长度5.5 cm；5835型：直径10～12 mm，长度8.0 cm；导管直径、长度分别为2 mm、180.0 cm；美国Boston Scientific公司)扩张术等。

    1.2.2 联合治疗组 联合治疗组患者接受紫杉醇联合支气管内镜介入治疗，支气管内镜介入治疗方法同上，同时应用黏膜注射针(威尔逊公司)将1.5 mg/mL紫杉醇(5 mL∶30 mg/支，哈药集团生物工程有限公司)注射到气道狭窄部位局部。术后3 d对支气管镜进行复查，对病变局部处理情况进行清晰了解，之后定期对支气管镜进行复查，每2个月1次及以上，如果患者病情加重，则随时给予其再次介入治疗。对患者进行半年的随访，对其呼吸困难症状改善情况及并发症发生情况进行观察，然后支气管镜下测量同一气道病变部位。

    1.3 观察指标

    1.3.1 常规项目 治疗前后气管镜下分别对两组患者的气道直径、横截面积进行测量和计算 ......