王金凤

    [摘要] 目的 探讨妊娠期糖尿病危险因素及对妊娠结局的影响。 方法 选取苏州科技城医院(以下简称“我院”)妇产科2016年6～12月收治的60例妊娠期糖尿病的产妇为观察组，选取我院同期收治的50名正常孕妇为对照组，比较两组产妇的妊娠结局。同时对妊娠期糖尿病患者的产科危险因素，如孕次、产妇、流产次数等进行分析。 结果 观察组的妊娠期高血压、羊水过多、产后出血、剖宫产发生率均高于对照组，差异有统计学意义(P 500 mL)、剖宫产、酮症酸中毒、胎膜早破、感染。

    1.2.2 围生儿结局 包括巨大儿(新生儿体重≥4000 g)、早产儿(孕龄满28周至不满37周)、胎儿宫内窘迫、畸形胎、新生儿窒息(新生儿Apgar评分 0.05)。见表1。

    2.2 妊娠期糖尿病对胎儿及新生儿的影响

    观察组巨大儿、早产、胎儿宫内窘迫发生率均显著高于对照组，差异有统计学意义(P 0.05)。见表2。

    2.3 妊娠期糖尿病的产科危险因素

    观察组的年龄大于对照组，孕次、流产次数多于对照组，孕前BMI、产前BMI以及孕期体重增重均大于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。见表3～4。经多因素Logistic回归分析发现，年龄、孕次、流产次数、孕期体重增重是妊娠期糖尿病的产科危险因素(P < 0.05)。见表5。

    3 讨论

    本研究通过比较妊娠期糖尿病产妇与正常产妇的母婴结局，结果显示妊娠期糖尿病产妇妊娠期高血压、羊水过多、产后出血、剖宫产率较高，差异均有统计学意义。妊娠期糖尿病对产妇造成的不良结局的原因分析与以下因素有关：①妊娠期高血压。糖尿病是高血压的危险因素，在高糖状态下可引起广泛性血管病变，造成血管狭窄、血管壁基底膜增厚，增加血流阻力，导致妊娠期高血压的发生。有研究报道[6]，妊娠期糖尿病产妇妊娠期高血压的发病率比正常产妇高3～5倍 ......