陈爱宝 曾国庆 龚琦

    [摘要] 目的 探讨糖尿病(DM)患者骨密度(BMD)变化与血清可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)的关系。方法 选择2015 年1 月～2016年4 月在解放军第425医院就诊的2型糖尿病患者82例为糖尿病组，再分为骨质疏松组(45例)和非骨质疏松组(37例)，同时选取健康人30例作为对照组。双能X线骨密度仪测定受试者腰椎L1～L4的BMD，全自动生化分析仪测定受试者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)，ELISA法测定受试者血清sCD163水平。 结果 糖尿病组FGP、HbA1c、sCD163均高于对照组，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。所有受试者均排除糖尿病以外的其他内分泌疾病、肝肾疾病、代谢性疾病、恶性肿瘤、感染、自身免疫性疾病等，并排除服用过影响骨代谢的药物。所有受试者或家属知情同意并签署知情同意书，本研究经过医院伦理委员会审批通过。

    1.2 方法

    1.2.1 实验室检查 受试者清晨空腹收集静脉血，室温静置后离心，3000 r/min，离心半径10 cm，时间10 min，分离血清，-20℃冰箱保存待测。使用全自动生化分析仪(HITACHI 7080，JAPAN)测定FPG、HbA1c。ELISA法测定血清sCD163水平。sCD163试剂盒购自上海西唐生物科技有限公司，所有操作严格按照试剂盒说明书进行。

    1.2.2 BMD检测 采用数字化双能X线骨密度测定仪(UNIGAMMA PLUS/P COMPACT，ITALY)测定受试者L1～L4的BMD值，通过与数据库存储的正常年轻人骨量峰值数据比较，计算出T值。

    1.3 统计学方法

    采用统计软件SPSS 18.0对数据进行分析，正态分布的计量资料以均数±标准差(x±s)表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。两变量间的相关性采用Pearson相关分析，发病危险因素采用Logistic回归分析。以P < 0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 糖尿病组和对照组FGP、HbA1c、BMD及血清sCD163水平比较

    糖尿病组患者FGP和HbA1c水平均高于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。而BMD检测结果显示糖尿病组患者的BMD低于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。糖尿病组患者血清sCD163水平显著高于对照组 ......