岳永飞 冯一奇 汪云

    [摘要] 目的 探讨羊水栓塞(AFE)患者的成分输血治疗及凝血功能变化趋势。 方法 回顾性分析2011年1月～2017年3月在南京医科大学附属苏州医院分娩并诊断为AFE的10例患者资料，分析其输注红细胞悬液、血浆、凝血酶原、血小板情况及凝血功能变化趋势。 结果 本研究纳入的10例AFE患者均发生了弥散性血管内凝血(DIC)，分娩后24 h内平均出血量为(4065.6±1008.0)mL，输注红细胞悬液(16.6±7.2)U，输注血浆(2450.0±1250.3)mL，输注冷沉淀(8.4±7.3)U，输注纤维蛋白原(4.6±2.4)g，血小板的输注频率最低，仅2例患者输注了血小板。凝血指标在AFE发病2 h内发生急剧变化，及时止血、改善凝血功能后，各指标均在24 h左右恢复至正常水平，其中，凝血酶原时间恢复最快，在发病8 h左右恢复至正常水平；纤维蛋白降解产物和D二聚体恢复最慢，在发病后24 h左右恢复至正常水平；AFE发生后的血小板的低限约在50×109/L，基本可保證机体正常凝血需要，但恢复也较慢，在发病后72 h左右恢复至正常。 结论 AFE发病后的2 h内是凝血系统急剧变化的时期，及时输注血液成分治疗可纠正DIC，并使凝血功能在24 h左右基本恢复至正常。

    [关键词] 羊水栓塞；弥散性血管内凝血；凝血功能；血小板

    [中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2017)09(c)-0120-05

    [Abstract] Objective To investigate the blood transfusion treatment and the changes of coagulation function in patients with amniotic fluid embolism (AFE). Methods The data of 10 cases of patients with AFE treated in Suzhou Hospital Affiliated to Nanjing Medical University from January 2011 to March 2017 were analyzed retrospectively. The changes of infusion of erythrocyte suspension， plasma， prothrombin， platelet and coagulation function were analyzed. Results In this study ......