胡海莹++++++刘文静++++++常超

    [摘要] 自发性冠状动脉夹层被定义为是一种与医源性和创伤无关的非动脉粥样硬化性冠状动脉壁自发分离的疾病。在管理自发性冠状动脉夹层患者时，早期诊断至关重要，这可以避免不必要的甚至有潜在危害的治疗。因此，本文对目前自发性冠状动脉夹层患者一线治疗方法——保守药物治疗或血运重建技术作一综述。

    [关键词] 自发性冠状动脉夹层；药物治疗；血运重建

    [中图分类号] R543.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2017)11(b)-0031-04

    [Abstract] Spontaneous coronary artery dissection (SCAD) is defined as a non-traumatic and non-iatrogenic separation of the coronary arterial walls that creates a false lumen. When managment of SCAD patients， early diagnosis is crucial so that the use of unnecessary and even potentially harmful pharmacologic therapies may be avoided. Therefore， the aim of this article is to provide a review of the first-line approaches——conservative or revascularisation for patients with SCAD.

    [Key words] Spontaneous coronary artery dissection； Conservative； Revascularisation

    自發性冠状动脉夹层(SCAD)是心血管疾病的危重急症之一，SCAD患者可能接受保守治疗或非保守治疗，保守治疗主要为双联抗血小板药物(DAPT)治疗，以及合并冠状动脉硬化时给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及他汀类药物治疗。非保守治疗即血运重建治疗，包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)。然而，对于冠脉再发缺血、血液动力学不稳定、室性心律失常或左主干动脉夹层的患者，冠脉血运重建推荐为一线治疗[1]。目前在SCAD的最佳治疗方法上仍然缺乏共识。本文综合以往有关SCAD研究 ......