韩记真+阿米娜·曲海+阿依古丽·买买提

    [摘要] 目的 观察PDCA循环护理管理对老年晚期肺癌化疗患者自我效能感、继发感染及护理质量的影响。 方法 收集2012年1月～2014年12月于新疆医科大学附属肿瘤医院特需一科(以下简称“我科”)接受化疗治疗的52例老年晚期肺癌患者作为对照组，2015年1月～2016年12月于我科接受化疗治疗的64例晚期肺癌患者作为观察组。对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予PDCA循环护理管理。分别采用一般自我效能感量表(GSES)和自制问卷调查评价自我效能感和护理质量。回顾性分析患者临床资料，比较两组患者自我效能感、继发感染及护理质量。 结果 干预后，两组患者GSES评分均升高，且观察组干预后评分高于同期对照组(P 0.05)，具有可比性。

    纳入标准：①所有患者经病理确诊为肺癌，且TNM分期为Ⅲ期或Ⅳ期；②年龄≥60岁；③采用化疗治疗；④预计生存时间>6个月。排除标准：排除交流障碍、合并自身免疫系统疾病、血液系统疾病、存在化疗药物应用禁忌证等患者。

    1.2 护理方法

    所有患者入选后均给予化疗治疗。对照组患者给予常规护理干预，主要包括一般的健康教育、预防感染、心理指导、饮食指导、用药指导等。观察组患者在对照组基础上给予PDCA循环模式护理干预，主要步骤如下：

    ①P阶段：分析老年晚期肺癌患者的临床特点、护理诉求、心理特点，分析出化疗期间主要问题的发生原因及影响因素，制订相应计划；②D阶段：根据P阶段制订的相应计划，从健康教育、预防感染、心理指导、饮食指导、用药指导等多个方面进行实际的护理工作；③C阶段：建立以病区护士长为组长的质量控制小组，每周进行病房巡视，督查护理工作落实情况，并与患者交流，了解护理中存在的问题；④A阶段：每周对护理工作中出现的问题进行总结，提出改进措施，修改、调整、补充计划 ......