王雪梅+冯涛+陈慧敏

    [摘要] 目的 探讨帕金森病(PD)的抑郁症状是否与运动障碍具有相关性。 方法 采用回顾性病例对照研究，选取2008年4月～2015年8月在北京天坛医院神经内科门诊就诊的原发性PD患者800例，应用流行病调查中心抑郁量表(CES-D)评估所有患者的抑郁症状并分为抑郁组和非抑郁组。分别用一般情况调查表、统一帕金森病评定量表(UPDRS)、Hohen-Yahr分级和简易精神状态量表(MMSE)等对两组患者进行比较。应用Spearman分析帕金森病抑郁与运动障碍的相关性。应用Logistic回归分析探索PD抑郁的危险因素。 结果 800例受试的PD患者中有362例患者出现了抑郁症状，占45.3%。抑郁组中Hoehn-Yahr分级大于2.5级的PD患者的比例高于非抑郁组，且抑郁组中UPDRSⅢ总分及其中震颤项目评分、强直项目评分、少动项目评分和步态姿势异常项目评分均高于非抑郁组患者(P 20分者肯定有抑郁癥状。本研究中，CES-D评分≥15分者为抑郁组；CES-D评分20分，占27.1%。800例PD患者抑郁的发生率为45.2%(362/800)。抑郁组中，男187例，女175例；平均年龄为(63.11±10.00)岁，平均发病年龄为(57.99±10.54)岁，平均病程为(5.20±4.16)年。非抑郁组中，男291例，女147例，平均年龄为(62.92±10.47)岁，平均发病年龄为(58.46±10.83)岁，平均病程为(4.51±3.87)年。两组患者在年龄、发病年龄上差异无统计学意义(P > 0.05)。男性PD患者伴发抑郁的发病率为39.12%(187/478)；女性PD患者伴发抑郁的发病率为54.35%(175/322)。女性PD患者更易伴发抑郁(P 2.5级发生率均高于非抑郁组，差异有统计学意义(P < 0.01)。抑郁组运动障碍进展速度快于非抑郁组(P < 0.01)。见表1。

    2.3 抑郁与运动障碍的相关性分析

    PD患者CES-D评分与UPDRS Ⅲ运动分量表评分呈正相关(r=0.405，P < 0.01) ......