吕铁钢+刘佳+郝健

    [摘要] 目的 探讨头颈CT血管成像(CTA)联合ABCD2评分量表对椎基底动脉短暂性脑缺血发作(TIA)患者脑梗死的预测价值。 方法 收集内蒙古医科大学附属医院2014年2月～2016年2月收治的92例TIA患者的一般资料，采用ABCD2评分法、CTA评价方法及CTA联合ABCD2评分法，根据患者的临床表现和头颈MRI弥散加权检查判断TIA是否发展为脑梗死，记录TIA后7 d内出现脑梗死的比例。 结果 ABCD2评分法中，高危组脑梗死的发病率最高，其次为中危组及低危组，差异有高度统计学意义(Z = 8.394，P 中度>正常/低度，差异有统计学意义(Z = 10.231，P moderate>normal/low， with significant difference (Z = 10.231， P 中度>正常/低度，差异有统计学意义(Z = 10.231，P 中度>正常/低度，差异显著；根据CTA联合ABCD2评分对患者进行危险分层，低危脑梗死发生率为9.5%，高危为27.6%。本研究应用CTA联合ABCD2评分预测TIA患者1年后脑梗死发生情况，以便给予TIA患者进一步的危险分层提供更加有针对性的个体化治疗方案。结果显示，ABCD2评分预测1年后脑梗死风险的ROC曲线下面积为0.683(95%CI：0.606～0.794，P < 0.05) ......