唐贤富

    [摘要] 目的 研究腹腔镜下与开放性肾癌根治术对肾癌的效果、并发症及生存率的影响。 方法 选取四川省广安市人民医院2013年3月～2014年3月收治的100例肾癌患者作为研究对象，采用随机数字法将其分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组给予腹腔镜下肾癌根治术，对照组给予传统开放性肾癌根治术。观察两组患者临床疗效、术后主要并发症和3年内生存率。 结果 观察组手术切口长度明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，术后肠道功能恢复时间、下床活动时间、住院天数均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P 0.05)，观察组术后2、3年生存率显著高于对照组，差异有统计学意义(P 0.05). The postoperative 2-year， 3-year survival rates were significantly higher than those of control group (P 0.05)，具有可比性。本研究已获医院伦理委员会批准，患者及家属已如实掌握该研究方案的具体内容，并签署知情同意书。

    1.2 方法

    观察组患者选用腹腔镜治疗。术前准备：常规禁食水，做好胃肠道准备，仔细检查、调试腹腔镜系统及其他手术器械，确保器械准备完备，能够正常使用，手术当日常规抗感染。术中操作：健侧半卧位，常规消毒后，进行穿刺，穿刺点往往选取脐部或腹直肌平脐处，穿刺后，横行切开1～1.5 cm，VeressUV120气腹针穿刺，向腹部充入CO2建立人工气腹，将腹腔镜第1套管及腹腔镜置入腹内。腔镜直视腹腔内情况，将5、12、5 mm的Trocar分别置于腋前线平脐处、锁骨中线肋缘下及腋中线肋缘下，调整气腹压力，维持在12～15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，随后将结肠旁沟侧腹膜切开 ......