腹腔镜下和开放性肾癌根治术对肾癌的效果、并发症及生存率的影响
唐贤富[摘要] 目的 研究腹腔镜下与开放性肾癌根治术对肾癌的效果、并发症及生存率的影响。 方法 选取四川省广安市人民医院2013年3月~2014年3月收治的100例肾癌患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组给予腹腔镜下肾癌根治术,对照组给予传统开放性肾癌根治术。观察两组患者临床疗效、术后主要并发症和3年内生存率。 结果 观察组手术切口长度明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后肠道功能恢复时间、下床活动时间、住院天数均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05),观察组术后2、3年生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05). The postoperative 2-year, 3-year survival rates were significantly higher than those of control group (P 0.05),具有可比性。本研究已获医院伦理委员会批准,患者及家属已如实掌握该研究方案的具体内容,并签署知情同意书。
1.2 方法
观察组患者选用腹腔镜治疗。术前准备:常规禁食水,做好胃肠道准备,仔细检查、调试腹腔镜系统及其他手术器械,确保器械准备完备,能够正常使用,手术当日常规抗感染。术中操作:健侧半卧位,常规消毒后,进行穿刺,穿刺点往往选取脐部或腹直肌平脐处,穿刺后,横行切开1~1.5 cm,VeressUV120气腹针穿刺,向腹部充入CO2建立人工气腹,将腹腔镜第1套管及腹腔镜置入腹内。腔镜直视腹腔内情况,将5、12、5 mm的Trocar分别置于腋前线平脐处、锁骨中线肋缘下及腋中线肋缘下,调整气腹压力,维持在12~15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),随后将结肠旁沟侧腹膜切开 ......
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