肖深+秦建平

    [摘要] 目的 探討肛舒洗液在混合痔剥扎术后康复中的安全性和有效性，观察其对血清中前列腺素E2(PGE2)含量变化的影响，阐明其可能的镇痛机制。 方法 选取2017年1～7月遵义医学院附属医院收治的60例混合痔患者作为研究对象，采用随机数字表法分为中药组和西药组，每组各30例。利用外剥内扎术对两组进行治疗，中药组术后利用自拟肛舒洗液进行熏洗、坐浴，西药组术后利用聚维酮碘溶液熏洗、坐浴，均处理至创面痊愈。评定患者术后1、3、5 d创面疼痛、水肿，便血情况，并用酶联免疫吸附法测定患者血清PGE2的水平。 结果 中药组水肿消退时间、创面完全愈合时间均短于西药组，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，所有患者签署知情同意书后进行。

    1.2 治疗方法

    所有患者均由同一医师主刀，局部浸潤麻醉后行外剥内扎术，术后彻底止血，凡士林纱条引流，塔型纱布加压包扎；术后第1天起至创面痊愈，每日晨起、便后、临睡前熏洗、坐浴，温度37～40℃，时间15～20 min。中药组使用肛舒洗液，组方：苦参25 g、黄柏15 g、虎杖20 g、乳香15 g、没药15 g、地榆20 g、威灵仙20 g、槐花12 g、仙鹤草25 g、三菱15 g、莪术15 g、细辛5 g、冰片3 g，由我院药剂科煎煮浓缩为450 mL，取150 mL浓缩液兑水稀释至1000 mL。西药组使用1%聚维酮碘溶液(广东科伦药业有限公司生产，A16090202， 200 mL/瓶)，取25 mL兑水稀释至1000 mL。

    1.3 观察指标及评分

    评定患者术后1、3、5 d创面疼痛、水肿，便血情况。主要参考2002年《中药新药临床研究指导原则(试行)》[4]并结合临床表现，确定疗效评价标准(表1)。痊愈标准：上皮组织覆盖术区创面，不能观察到创面肉芽组织。

    1.4 血清中PGE2含量检测

    两组患者均于术后1、3、5 d晨起抽空腹静脉血3 mL于促凝管 ......