胡立杰+陈云+王婷婷

    [摘要] 目的 探討阿奇霉素序贯疗法联合匹多莫德对支原体肺炎患儿血清炎性因子水平及免疫功能的影响。 方法 选择2016年1～12月来衡水市第四人民医院就诊的小儿支原体肺炎患儿147例。采用随机数字表法分为对照组和研究组，其中对照组患儿73例，研究组患儿74例。对照组采用单纯阿奇霉素序贯疗法治疗，研究组采用阿奇霉素序贯疗法联合匹多莫德治疗。比较两组患儿的血清炎性因子水平和免疫指标。 结果 研究组患儿的总有效率为95.95%，明显高于对照组(83.56%)，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。且本次研究经过我院医学伦理委员会审理并批准，也告知患儿及其家属，获得同意后签订知情同意书。

    1.2 治疗方法

    两组均给予常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予阿奇霉素注射液(江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂，规格：5 mL∶0.5 g，生产批号：H20020342)治疗，10～15 mg/(kg·d)，连续静滴5 d，病情改善后改为口服阿奇霉素片(汕头金石制药总厂有限公司，规格：0.5 g，批号：H20034006)治疗，10～12 mg/(kg·d)(最大剂量≤ 500 mg)，连续口服3 d，停用4 d 后再服4 d。研究组则在对照组患儿治疗基础上联合匹多莫德口服液[POLICHEM S.r.l.(意大利)，规格：7 mL∶0.4 g，批号：H20090934]治疗，4岁以下患儿每天2次，每次200 mL；4岁以上每天2次，每次400 mL。连续服用4周。

    1.3 观察指标

    观察两组患儿的临床疗效，治疗后肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-4、IL-10水平，治疗前后CD3+、CD4+和CD8+免疫水平变化。

    1.4 疗效判定标准

    治愈：治疗后乏力、鼻塞、气短、脓痰、咽痛及肺纹理增多等临床表现症状完全消失，肺部啰音较治疗前显著减少，胸片复查显示病灶完全吸收。好转：治疗后症状较前显著改善，肺部啰音较治疗前显著减少。无效：未达上述标准[3]。总有效率=(治愈例数+好转例数)/总例数×100%。

    1.5 统计学方法

    采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组患儿治疗效果的比较

    研究组总有效率高达95.95% ......