刘宁

    [摘要] 目的 探討早期腹腔镜手术联合内镜鼻胆(胰)引流治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者效果及术后中、远期随访结果。方法 回顾性分析2011年2月～2014年5月武汉科技大学附属孝感医院SAP患者74例，根据不同术式分为实验组和对照组，各37例。对照组施行腹腔镜手术治疗，实验组施行腹腔镜手术+内镜鼻胆(胰)引流治疗。对比两组手术效果、术后并发症发生率、术前及术后32 d血清淀粉酶及炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)、IL-8]变化情况，随访3年，统计两组病死率。 结果 ①血清淀粉酶：术前两组血清淀粉酶水平比较差异无统计学意义(P > 0.05)，术后32 d两组血清淀粉酶水平较术前明显下降，且实验组明显低于对照组，差异有高度统计学意义(P 0.05)，实验组术后3年病死率(10.81%)低于对照组(29.73%)，差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 联合采用早期腹腔镜手术、内镜鼻胆(胰)管引流术治疗SAP，可显著降低患者血清淀粉酶、炎性因子TNF-α、IL-6、CRP、IL-8水平，有效减少术后并发症发生率及病死率，进一步提高手术效果。

    [关键词] 重症急性胰腺炎；腹腔镜手术；内镜鼻胆(胰)引流

    [中图分类号] R657.51 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2018)02(a)-0077-05

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