张伟林

    [摘要] 目的 探討高能冲击波体外碎石技术治疗对不同部位肾结石患者非靶区血流量、表面通透性的影响及效果。 方法 选择2015年1月～2017年6月广东省惠州市第一人民医院泌尿外科收治的肾结石患者168例作为研究对象，根据肾结石部位分为肾上盏组(110例)、肾下盏组(58例)。均采用高能量的冲击波(E=12～15 kV)行体外碎石。术前术后对两组非靶区肾脏做CT灌注扫描，比较两组非靶区肾脏的血流量(BF)、表面通透性(PS)变化。比较两组术后并发症发生情况及排石成功率。 结果 术前术后两组非靶区肾脏CT灌注参数BF、PS组间及组内比较，差异均无统计学意义(P > 0.05)。两组术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义(P > 0.05)；但肾上盏组绞痛、发热发生率明显高于肾下盏组，肾下盏组血尿、石街发生率明显高于肾上盏组，差异均有统计学意义(P < 0.05)。肾上盏组排石成功率高于肾下盏组，差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 高能量冲击波体外碎石对于不同部位的肾结石患者的非靶区肾脏损伤较为轻微，但肾上盏、肾下盏部位术后并发症情况不同。高能量冲击波体外碎石对于肾上盏区的肾结石的疗效则优于肾下盏区。

    [关键词] 体外冲击波碎石；肾结石；非靶区血流量；表面通透性；影响；对比

    [中图分类号] R691.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2018)06(c)-0052-04

    [Abstract] Objective To explore the effect of high energy shock wave extracorporeal lithotripsy on patients with different parts of renal calculi. Methods A total of 168 patients with kidney stones in Department of Urology， First People′s Hospital of Huizhou from January 2015 to June 2017 were selected as the research objects and divided into the suprarenal calyx group (110 cases) and inferiorrenal calyx group (58 cases) according to position of the stone. All the patients were treated with high energy shock wave (E = 12-15 kV) for extracorporeal lithotripsy. According to the renal calculi ......