张红心 李广平 刘影 赵颖 马燚

    [摘要] 目的 探討术前辛伐他汀联合心理干预对急性冠脉综合征(ACS)患者心理应激反应和再灌注损伤的影响。 方法 选择2015年3月～2017年1月在唐山市工人医院行经皮冠脉介入术(PCI)的ACS患者86例作为研究对象，采用抽签法随机分为对照组和观察组，每组各43例，对照组围术期给予常规治疗与护理，观察组在对照组基础上实施术前辛伐他汀联合心理干预方案。两组均干预6个月。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组入院时和术后6个月的焦虑、抑郁程度；比较两组炎症介质白介素6(IL-6)、白介素18(IL-18)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平，左室射血分数(LVEF)，磷脂酶A2(LP-PLA2)；比较两组血压增高率、药物辅助睡眠率、血栓形成率、再灌注损伤率和冠脉再狭窄率。 结果 术后6个月，观察组SAS及SDS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P < 0.05)；两组IL-6、IL-18及hs-CRP水平均高于入院时，观察组升高程度显著低于对照组，差异均有统计学意义(P < 0.05)；观察组LVEF明显高于对照组(P < 0.05)，LP-PLA2水平明显低于对照组，差异均有统计学意义(P < 0.05)；观察组血压增高率、药物辅助睡眠率、血栓形成率、再灌注损伤率及冠脉再狭窄率均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P < 0.05)。 结论 术前辛伐他汀联合心理干预，可有效减轻ACS患者焦虑、抑郁负性情绪，减轻心理应激反应，优化再灌注损伤指标，改善其预后。

    [关键词] 辛伐他汀；心理干预；心理应激反应；再灌注损伤

    [中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2018)07(a)-0155-04

    Effect of preoperative Simvastatin combined with psychological intervention on psychological stress reaction and reperfusion injury in patients with ACS

    ZHANG Hongxin LI Guangping LIU Ying ZHAO Ying MA Yi

    The Second Department of Cardiology， Tangshan Workers' Hospital， Hebei Province， Tangshan 063000 ......