谢露 张铮 孙立平

    [摘要] 目的 评估晚期早产的高危因素、晚期早产儿(LPIs)的复苏和低体温风险，并探讨LPIs过渡期并发症。 方法 采用回顾性队列研究的方法，选择首都医科大学大兴医院连续分娩的268例LPIs，按胎龄分成3组：34周组60例，35周组75例，36周组133例。统计分析孕母因素、分娩因素和新生儿因素的数据，观察两组产房复苏、新生儿出生时(T1)及生后2 h(T2)的体温。 结果 70例(26.1%)LPIs有孕母妊娠期并发症，34周组先兆子痫和肝内胆汁淤积症发生率显著高于35周组和36周组(均P < 0.05)；47例(17.5%)LPIs有通气复苏，36例(13.4%)需氧气复苏(面罩或气管插管)，34周组通气复苏率显著高于35周组和36周组，差异均有统计学意义(P < 0.05)；不同胎龄及孕母产前类固醇治疗、自发性早产、剖宫产及先兆子痫情况患儿通气复苏率比较，差异有统计学意义(P < 0.05)；胎龄是LPIs氧气复苏的独立危险因素(P < 0.05)；从T1到T2，34周组正常体温的新生儿比率显著低于35周组和36周组，34周组LPIs的呼吸系统疾病发生率和新生儿重症监护室(NICU)入院率顯著高于35周组和36周组，差异均有统计学意义(P < 0.05)。 结论 LPIs的胎龄越小，尤其34周组胎龄儿，孕母妊娠期并发症越多，产房复苏和低体温的风险越大，呼吸系统疾病发生率和NICU入院率越高，过渡到子宫外环境的难度就越大，需要在出生时予以充分的靶向管理。

    [关键词] 晚期早产儿；过渡；新生儿窒息复苏；体温调节；妊娠期并发症

    [中图分类号] R722 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2018)07(b)-0074-05

    Research of the transition from intra to extra-uterine environment of late preterm infant

    XIE Lu ZHANG Zheng SUN Liping LIU Yuming DI Jianhui

    Department of Pediatrics， Daxing Hospital Affiliated to Capital Medical University， Beijing 102600， China

    [Abstract] Objective To evaluate the risk factors of late preterm infants (LPIs) ......