孙碧晨 胡国强 李陆宁 高诚超 胡凯斌 崔建美

    [摘要] 目的 探討针刀治疗寰枢椎半脱位的临床效果。 方法 选择2016年10月～2018年1月石家庄市中医院康复科门诊60例寰枢椎半脱位患者为研究对象，将其用区组随机化分组设计分为两组。针刀组30例采用小“T”型松解术治疗，每周治疗1次，共治疗3周；针灸组30例采用针灸治疗，每周治疗5次，共治疗3周。分别于治疗前和治疗3周后评定视觉模拟评分(VAS)，比较两组临床疗效。 结果 治疗后，两组VAS评分均较治疗前显著降低，且针刀组VAS评分显著低于针灸组，差异有统计学意义(P 0.05)。两组治疗后VAS评分均较治疗前显著降低(P < 0.05)，且针刀组低于针灸组，差异有统计学意义(P < 0.05)。

    2.2 两组寰枢椎半脱位患者治疗效果比较

    两组60例患者均配合治疗全程，无脱落情况。针刀组总有效率明显高于针灸组，差异有统计学意义(P < 0.05)。

    3 讨论

    寰枢关节的结构特殊，无椎间盘，是磨动关节，关节囊松弛，其主要功能是轴向旋转，这使它成为颈椎中最为最灵活的关节，完成整个颈椎约50%的旋转活动，还使它成为上颈段的应力中心[8-9]。现代生物力学理论研究表明，颈椎的正常生物力学平衡的破坏可引起颈椎病[10]，所以治疗寰枢椎半脱位也应该从建立寰枢关节的生物力学平衡的角度出发来进行治疗。寰枢关节的稳定性取决于两大因素：内源性稳定为静力平衡，包括椎体及韧带结构与功能的稳定；外源性稳定为动力平衡 ......