张静 杨湘峰 孟宪梅

    [摘要] 目的 探討血清降钙素原(PCT)、白蛋白(Alb)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)对脓毒症患儿的临床诊断价值。 方法 选取2015年10月～2017年8月于湖南省妇幼保健院确诊的脓毒症患儿140例(脓毒症组)及非感染全身炎症反应综合征患儿(对照组)60例为研究对象。比较两组患儿血清PCT、Alb及sTREM-1水平，并根据病情将脓毒症组患儿分为一般脓毒症组(79例)、严重脓毒症组(43例)、脓毒症休克组(18例)进行亚组分析。采用受试者工作曲线分析血清PCT、Alb、sTREM-1单独及联合应用在脓毒症鉴别诊断中的应用价值。 结果 脓毒症组患儿的血清PCT、sTREM-1均显著高于对照组(P < 0.05)；脓毒症组患儿的血清Alb和小儿危重病例评分(PCIS)均显著低于对照组(P < 0.05)；一般脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒症休克组患儿的血清PCT、sTREM-1比较差异均有统计学意义(P < 0.05)，无逐渐升高趋势。一般脓毒症组、严重脓毒症组及脓毒症休克组患儿的血清Alb和PCIS评分比较差异均有统计学意义(P < 0.05)，无逐渐降低趋势。PCT+Alb+sTREM-1断脓毒症、炎症反应综合征患儿的灵敏度为91.96%、特异度为95.72%、AUC值为0.956，高于三者单独检测。 结论 PCT+Alb+sTREM-1联合应用诊断脓毒症患儿较单一检测具有更高的临床价值。

    [关键词] 降钙素原；白蛋白；可溶性髓样细胞触发受体-1；脓毒症

    [中图分类号] R631.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2018)08(c)-0107-04

    [Abstract] Objective To investigate the clinical value of serum procalcitonin (PCT)， albumin (Alb) and soluble myeloid cell triggering receptor-1 (sTREM-1) in the diagnosis of children with sepsis. Methods From October 2015 to August 2017， 140 children with sepsis (sepsis group) and 60 cases of non-infectious children with systemic inflammatory response syndrome (control group) in Hu′nan Provincial Maternal and Child Health Care Hospital were selected as the study objects. Levels of serum PCT ......