王立坤 张素梅 武雪亮

    [摘要] 目的 探討血浆脑钠肽(BNP)联合心肌综合指数(Tei)评价病毒性肝炎肝硬化患者心功能的价值。 方法 选取河北北方学院附属第一医院消化内科2014年12月～2016年12月收治的80例病毒性肝炎肝硬化患者，根据Child-Pugh肝功能分级标准分为代偿期组(Child A组30例)、失代偿期组(Child B组25例和Child C组25例)，另选取健康者25名作为对照组。采用酶联免疫分析(ELISA)法检测各组的血浆BNP水平，并行超声Tei指数检测。 结果 Child B和Child C组血浆BNP水平明显高于Child A组和对照组，Child C组血浆BNP水平明显高于Child B组，差异均有统计学意义(P 0.05)；血浆BNP和左心室Tei指数在诊断和监测病毒性肝炎肝硬化患者心功能方面具有一致性(r = 0.655，P 0.05)。见表2。

    2.3 各组右心室Tei指数及相关指标比较

    各组右心室Tei指数、ICT、ICT/ET、IRT和IRT/ ET值比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。见表3。

    2.4 血浆BNP水平与左心室Tei指数相关性分析

    血浆BNP水平与左心室Tei指数直线相关性分析表明，二者呈正相关，在诊断和监测病毒性肝炎肝硬化心功能方面有良好的一致性(P < 0.01)。

    2.5 多元逐步回归分析

    以血浆BNP为因變量，以左心室Tei指数为自变量进行多元逐步回归分析，结果表明左心室Tei指数为血浆BNP的危险因素(P < 0.01)。

    3 讨论

    肝硬化早期即在代偿期，心功能储备尚可，一旦进展到失代偿期，由于受血管活性物质水平分泌异常、膜脂分子流动性改变、钙离子通道紊乱等因素刺激 ......