郭玉娜 严 伟 张 杰 窦 智 李小琳 刘京杰 杨立强▲ 倪家骧

    1.首都医科大学宣武医院疼痛科，北京 100053；2.北京市怀柔区中医院麻醉科，北京 101400；3.河北省沧县医院麻醉科，河北沧州 061000

    足底筋膜炎是一种临床常见疾病，又称为足跟疼痛综合征，好发于各个年龄段的成年人，人群发病率约10%[1-2]，是足跟痛的常见病因。疾病以反复发作的跟骨结节内下侧疼痛为主要特征[3-5]。本病的发病机制不明，可能与超负荷压力或者不当姿势作用于足踝部有关[6-7]。治疗多以局部注射为主，但单纯注射治疗后疼痛易复发[8]，首都医科大学宣武医院(以下简称“我院”)疼痛科在既往小剂量糖皮质激素足底压痛点注射的基础上，辅助超声引导下臭氧注射和偏振光照射来治疗足底筋膜炎疼痛，取得了满意疗效，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016年10月～2017年7月在我院疼痛科诊断为足底筋膜炎的患者90例，男41例，女49例。采用随机数表法将患者分为足底痛点注射组(A组)、足底痛点注射+红外偏振光照射治疗组(B组)、超声引导下足底痛点注射+红外偏振光照射+臭氧注射治疗组(C组)，每组30例。本研究经我院医学伦理委员会批准，所有患者均已签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①所有病人均符合《坎贝尔骨科手术学》中关于足底筋膜炎的诊断标准[9]；②入组前未接受手术及其他保守治疗；③年龄18～70岁。

    1.2.2 排除标准[10]①妊娠期或哺乳期妇女；②合并严重心脑血管疾病、糖尿病、高血压控制不佳；③严重精神疾病或治疗不能配合；④严重胃肠道溃疡及出血史；⑤足部或全身有红肿、发热等炎性反应;⑥伴有严重药物过敏史和血液系统疾病；⑦由神经卡压引起的神经源性足底疼痛 ......