叶圣昌 刘 敏

    1.上海交通大学医学院附属第九人民医院呼吸科，上海 200011；2.上海交通大学医学院附属第九人民医院护理部，上海 200011

    癌症是全球范围的重要死因之一，且发病率和致死率呈逐年升高趋势，严重威胁到人类的生命安全。国际抗癌联盟资料显示，至2030年全球癌症病人将达到1200万人，癌症将成为人类致死的第一杀手[1]。就我国而言，目前有700余万癌症病人，年新发癌症病例高达200万，年癌症致死人数超过180万[2]。癌症是较难治愈的疾病之一，临床治疗以改善患者生存质量、改善临床症状、延长患者生命为主。从2003年开始，临床医学肯定了恶性肿瘤病灶切除后辅助化疗的地位，将化疗作为临床治疗癌症的重要方式，但肿瘤化疗的毒副作用明显往往会给癌症患者带来严重的自我感受负担(SPB)[3]。SPB是指患者在接受家属照顾过程中普遍存在的拖累照顾者的心理，是癌症患者在身体、情感、经济等方面的负担担忧，进而产生一种消极的心理体验[4]。目前国内医务工作者在区分对患者SPB的认知，尤其在癌症患者SPB方面少见报道，鉴于此，本研究在分析癌症患者SPB相关影响因素基础上，探讨支持性心理治疗改善患者SPB的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    用随机抽样的方法，抽取2016年1月～2017年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院(以下简称“我院”)住院治疗的癌症患者118例。纳入标准：①年龄18～75岁；②接受化疗或手术治疗，住院时间>3个月；③非文盲，意识清醒，了解病情，能完成本研究相关实验调查。排除标准：①合并其他并发症，不能行化疗者；②患者或家属不同意参与研究者；③存在沟通交流障碍者。按随机数字表法将118例患者分为观察组和对照组，每组各59例。观察组男女比例为32∶27；平均年龄(57.8±6.1)岁；其中肺癌 28 例，胃癌18例，结直肠癌9例，其他癌症4例。对照组男女比例为 29∶30；平均年龄(57.9±6.3)岁；其中肺癌 26 例，胃癌20例，结直肠癌10例，其他癌症3例。两组患者年龄、性别、癌症种类等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究通过我院医学伦理委员会批准，且患者以及家属自愿签署知情同意书。

    1.2 方法

    对患者一般资料、病情应对态度、SPB进行调查，分析癌症患者SPB相关影响因素。然后对对照组和观察组分别实施常规心理干预措施和支持性心理干预措施 ......