李科 刘剑雄 梁伟 林兰兰 杨世建 王馨

    [摘要] 目的 探討在原发性高血压人群中，冠状动脉病变严重程度与心率变异性(HRV)的关系。 方法 研究样本为2016年1月～2017年12月遵义医学附属成都市第二人民医院收治的307例原发性高血压患者，所有患者均进行了冠状动脉造影(CAG)。根据CAG诊断冠心病(CHD)的原则，将样本分为非CHD组(121例)和CHD组(186例)，比较两组的一般临床资料、血清学生化指标及24 h动态心电图情况。使用Syntax评分系统评价冠脉病变严重程度，将CHD组按照Syntax评分分为重度组(53例)、中度组(64例)、轻度组(69例)，分析三组患者间HRV的差异，以及冠脉病变严重程度与HRV的关系。 结果 非CHD组男性、吸烟、高脂血症史比例、年龄及高密度脂蛋白胆固醇水平低于CHD组，差异有统计学意义(P 0.05)。多因素二元Logistic回归分析显示，吸烟、年龄、高脂血症史与原发性高血压患者发生CHD有关，差异有统计学意义(P 50 ms的个数占总心搏数的百分比(PNN50)及低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF]比较，非CHD组明显高于其他各组，轻度组显著高于中、重度组，中度组显著高于重度组，差异有统计学意义(P < 0.05)。HRV中时域和频域性指标与CHD患者冠脉病变程度均呈负相关(SDNN：r = -0.52，P = 0.000；SDANN：r = -0.50，P = 0.007；rMSSD：r = -0.41，P = 0.018；PNN50：r = -0.45，P = 0.017；LF：r = -0.67，P = 0.009；HF：r = -0.58，P = 0.021)。 结论 高血压人群中，吸烟、年龄、高脂血症史是CHD发生的危险因素；HRV与冠脉病变严重程度呈负相关，HRV指标可作为高血压合并CHD患者冠脉病变程度的评估指标。

    [关键词] 高血压；心率变异性；冠心病；Syntax评分；相关性

    [中图分类号] R541.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2018)11(b)-0058-05

    [Abstract] Objective To investigate the relationship between severity of coronary artery disease and heart rate variability (HRV) in patients with primary hypertension. Methods From January 2016 to December 2017 ......