原发性高血压患者心率变异性与Syntax评分评价冠脉病变程度的关系
李科 刘剑雄 梁伟 林兰兰 杨世建 王馨[摘要] 目的 探討在原发性高血压人群中,冠状动脉病变严重程度与心率变异性(HRV)的关系。 方法 研究样本为2016年1月~2017年12月遵义医学附属成都市第二人民医院收治的307例原发性高血压患者,所有患者均进行了冠状动脉造影(CAG)。根据CAG诊断冠心病(CHD)的原则,将样本分为非CHD组(121例)和CHD组(186例),比较两组的一般临床资料、血清学生化指标及24 h动态心电图情况。使用Syntax评分系统评价冠脉病变严重程度,将CHD组按照Syntax评分分为重度组(53例)、中度组(64例)、轻度组(69例),分析三组患者间HRV的差异,以及冠脉病变严重程度与HRV的关系。 结果 非CHD组男性、吸烟、高脂血症史比例、年龄及高密度脂蛋白胆固醇水平低于CHD组,差异有统计学意义(P 0.05)。多因素二元Logistic回归分析显示,吸烟、年龄、高脂血症史与原发性高血压患者发生CHD有关,差异有统计学意义(P 50 ms的个数占总心搏数的百分比(PNN50)及低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF]比较,非CHD组明显高于其他各组,轻度组显著高于中、重度组,中度组显著高于重度组,差异有统计学意义(P < 0.05)。HRV中时域和频域性指标与CHD患者冠脉病变程度均呈负相关(SDNN:r = -0.52,P = 0.000;SDANN:r = -0.50,P = 0.007;rMSSD:r = -0.41,P = 0.018;PNN50:r = -0.45,P = 0.017;LF:r = -0.67,P = 0.009;HF:r = -0.58,P = 0.021)。 结论 高血压人群中,吸烟、年龄、高脂血症史是CHD发生的危险因素;HRV与冠脉病变严重程度呈负相关,HRV指标可作为高血压合并CHD患者冠脉病变程度的评估指标。
[关键词] 高血压;心率变异性;冠心病;Syntax评分;相关性
[中图分类号] R541.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2018)11(b)-0058-05
[Abstract] Objective To investigate the relationship between severity of coronary artery disease and heart rate variability (HRV) in patients with primary hypertension. Methods From January 2016 to December 2017 ......
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