何喜美

    [摘要] 目的 探讨舒适护理在经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)中的应用效果。 方法 选取2017年1～12月在湖南省人民医院介入复合手术部行TIPS治疗的患者77例，按随机数字表法将其分为两组，对照组38例采取常规护理措施，舒适组39例在实施常规护理措施的基础上联合舒适护理。比较两组护理措施实施后患者的生活质量、术中配合度、并发症发生情况及护理满意度。 结果 干预后，两组各项生活質量评分均较干预前提升，且舒适组高于对照组，差异均有统计学意义(P < 0.05)。舒适组患者的配合度高于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。舒适组术中和术后腹腔内出血、术后发热、手术穿刺部位并发症发生率均低于对照组，差异均有高度统计学意义(P < 0.01)。舒适组患者的总满意度高于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 在TIPS中实施舒适护理能减轻患者心理压力，改善整体生活质量，提高患者的术中配合度和满意度，降低并发症发生率，保证手术顺利进行，可在临床中推广。

    [关键词] 舒适护理;经颈静脉肝内门腔静脉分流术;效果;配合度;总满意度;生活质量

    [中图分类号] R473? ? ? ? ? [文献标识码] A? ? ? ? ? [文章编号] 1673-7210(2019)01(a)-0174-04

    经颈静脉肝内门腔静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt，TIPS)是治疗肝硬化门静脉高压导致的顽固性腹水、食管胃底静脉曲张破裂所致的消化道出血等并发症的有效方法[1]，其基本原理是采用Seldinger技术穿刺右侧颈内静脉，建立颈静脉-上腔静脉-右心房-下腔静脉-右肝静脉的通路，在右肝静脉或下腔静脉肝段与门静脉分支之间建立门-体分流的人工通道，使门静脉的血流直接分流至下腔静脉，从而降低门静脉的压力，达到治疗消化道出血、顽固性腹水等门静脉高压症的目的[2]。由于TIPS具有技术难度大、手术风险高、术中及术后并发症较多等特点，因此对护理的要求也较高。舒适护理被广泛运用于临床护理工作当中，其在常规护理的基础上，对常规护理进行优化，它是整体化、个体化以及创造性的、科学的、全面的、合理的、有效的护理模式。通过有效实施，其可以使患者在心理上、生理上、社会关系中处于最佳状态 ......