王露 白桦 韩梅 赵玉岩

    [摘要] 目的 探讨2型糖尿病患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)、白细胞介素-17(IL-17)表达水平及其与下肢动脉粥样硬化病变(LEAD)的关系。 方法 按照踝肱指数(ABI)将2017年2～11月辽宁省金秋医院(以下简称“我院”)收治的131例2型糖尿病患者分为非LEAD组(n = 34)和无LEAD组(n = 97)，并于同期随机选取我院45名健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法测定血清A-FABP、IL-17水平，Logistic回归分析2型糖尿病患者LEAD的影响因素，受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估A-FABP、IL-17对LEAD的预测价值。 结果 LEAD组患者糖尿病病程长于非LEAD组(P 50岁糖尿病患者中发病率为6.9%～23.8%，是导致2型糖尿病患者糖尿病足、截肢甚至死亡的严重并发症[3]。LEAD发病机制尚未完全明确，研究显示[4-5]，免疫炎性反应、氧化应激以及内皮功能损伤参与了LEAD的发病过程。脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)是由脂肪细胞合成并分泌的脂肪因子，参与了胰岛素抵抗和介导炎性反应[6]。白细胞介素-17(IL-17)是由Th17细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、自然杀伤(NK)细胞等释放的促炎性细胞因子，与类风湿性关节炎、气道炎症、支气管哮喘等炎性反应性疾病发病过程密切相关[7]。关于A-FABP、IL-17在2型糖尿病患者LEAD发病过程中的作用，目前相关研究相对较少。本研究通过检测血清A-FABP、IL-17水平，以探讨其与2型糖尿病患者LEAD的关系，从而为临床早期制订干预措施提供参考。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年2～11月辽宁省金秋医院(以下简称“我院”)内分泌科收治的131例住院治疗的2型糖尿病患者为研究对象，纳入标准：⑴符合以下任意一条以上即可诊断为2型糖尿病[8]：①典型糖尿病症状“三多一少”以及任意时间点血糖≥11.1 mmol/L;②空腹血糖(FBG)≥7.0 mmol/L;③口服葡萄糖耐量试验(OGTT)餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L;⑵纳入研究前明确诊断无LEAD的患者 ......