裴婷娜 高书杰 李春敏

    [摘要] 目的 探讨双歧杆菌四联活菌片聯合早期肠内营养治疗重型颅脑损伤的效果。 方法 选取2016年1月～2018年5月辽宁省本溪市中心医院收治的重型颅脑损伤患者102例。根据随机数字表法将患者随机分为对照组(51例)和研究组(51例)，对照组给予早期肠内营养治疗，研究组在对照组的基础上联合双歧杆菌四联活菌片治疗。比较两组治疗前后营养状态、体液免疫、炎性因子水平情况，记录两组患者治疗期间并发症发生情况。 结果两组患者治疗后白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、血红蛋白均较治疗前明显升高，且研究组高于对照组(P 0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 治疗方法

    两组患者入院后均给予基础治疗，包括脱水、降低颅内压、控制血压、预防感染、维持水电解质平衡等治疗。待呼吸、循环、酸碱平衡、电解质相对稳定即可开始营养支持治疗。对照组留置胃管鼻饲进行肠内营养，采用肠内营养混悬液[纽迪希亚制药(无锡)有限公司，生产批号：20150629，规格：1.5 kCal/mL]持续输注，鼻胃管连接营养泵和加温器，早期给予温开水500 mL，30 mL/h持续泵入，对于耐受良好者，可逐渐增加至50～100 mL/h。研究组在对照组的基础上联合双歧杆菌四联活菌片(杭州远大生物制药有限公司，生产批号：20150817，规格：每片重0.5 g)630 mg治疗，经研磨水化后自鼻饲管内注入，3次/d，两组患者均连续治疗30 d。

    1.3 观察指标

    于治疗前、治疗30 d后(治疗后)抽取患者清晨空腹静脉血9 mL ......