股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折隐性失血的影响因素分析
饶海军 朱智奇 林学扬![](/images/paper/1673-7210/201909/18-1-l.jpg)
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[摘要] 目的 研究分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折(FIF)隐性失血的影响因素。 方法 回顾性分析2013年8月~2018年2月就诊于广东省深圳市龙岗区人民医院的80例老年FIF患者,所有患者均给予PFNA术式治疗,统计并记录患者的资料数据,随访6个月,分析患者的疗效情况,PFNA治疗FIF隐性失血的单因素及影响因素。 结果 80例患者经过PFNA治疗后,总有效率为98.75%。年龄≥70岁、有基础疾病以及不稳定性骨折患者的隐性失血量均分别较年龄1000 mL)者;④有恶性肿瘤者。本研究已经获得我院医学伦理委员会授权批准。
1.2 研究方法
患者均常规实施腰硬联合麻醉,要求患者在骨科牵引床保持仰卧位,将患肢做好牵引和内收及内旋,经C鼻X线机明确骨折区域并复位,给予消毒铺巾,在患肢大粗隆尖的上方做一5 cm长的小切口,放置导针并扩髓,将髓内钉置入适合的深度,在股骨颈的中下方1/3位置放置合适长度的螺旋刀片,保持前倾角为15°,利用远端锁定螺钉进行固定,其中内固定物购自上海辛迪斯公司生产的PFNA固定系统,根据患者的实际情况放置引流管,术后常规给予抗生素预防感染。
1.3 观察指标
统计并记录患者的资料数据,主要包括:①年龄;②性别;③体重指数(BMI);④基础疾病;⑤骨折类型。随访6个月,分析患者的疗效情况、PFNA治疗FIF隐性失血的单因素及影响因素。其中隐性失血量=(实际失血量-显性失血量)。显性失血量=(吸引器吸引的液体量+纱布吸血量-手术中的冲洗液量+引流量)。实际失血量=(理论失血量+输血量),理论失血量=术前血容量×(术前红细胞比容-最低红细胞比容)/(术前红细胞比容+最低红细胞比容)×1/2[6]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示 ......
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