吴晓珲 陈文婷

    [摘要] 目的 探究经皮穴位电刺激(TEAS)辅助全麻对老年心脏手术患者术后免疫功能和认知功能的影响。 方法 选取2016年4月～2018年3月上海中医药大学附属曙光医院84例行开胸心脏手术治疗的老年患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各42例。对照组给予全麻及常规镇痛完成手术，观察组则在对照组基础上予以TEAS干预。记录并比较两组术后8、12、24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)及术后镇痛相关不良反应发生情况，并比较术前及术后3 d两组应激反应[皮质醇(COR)、β-内啡肽(β-EP)]、免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)、CD4+/CD8+]、认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)]差异。 结果 两组组内术后8 h及12 h的VAS评分比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，但术后24 h的VAS评分明显高于术后8 h及12 h(P 0.05). However， the VAS score at 24 h after operation was significantly higher than that at 8 h and 12 h after operation (P 0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准

    ①年龄≥65岁;②ASA分级为Ⅱ～Ⅲ级;③心功能分级为Ⅰ～Ⅱ级;④体重指数18～24 kg/m2;⑤符合心臟手术治疗适应证;⑥签署知情同意书且经我院医学伦理委员会审批。

    1.3 排除标准

    ①难以纠正的低血压者;②伴心动过缓或佩戴心脏起搏器者;③合并肝肾功能不全者;④伴中枢神经系统疾病者;⑤既往长期使用阿片类药物者;⑥术前并发感染者;⑦既往心脏手术史者 ......