薛茫 胡桃红

    [摘要] 目的 觀察新活素对急性心肌梗死后顽固性心力衰竭患者心功能的影响及临床疗效。 方法 选择2015年1月～2017年12月在中国人民解放军307医院心内科住院治疗的急性心肌梗死后顽固性心力衰竭患者64例，按照入院顺序分为观察组和对照组，每组各32例。两组患者均采用标准的抗心力衰竭治疗方案，观察组在对照组治疗基础上加以新活素治疗72 h，观察两组患者治疗前后N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)的变化情况及临床疗效。 结果 治疗后，两组NT-proBNP、LVEDD均低于治疗前，LVEF均高于治疗前，且观察组NT-proBNP、LVEDD低于对照组，LVEF高于对照组，差异均有高度统计学意义(P 0.05)，具有可比性，见表1。本研究已经通过我院医学伦理委员会的批准。

    1.2 方法

    两组患者入院后均给予常规抗心力衰竭治疗，包括吸氧、利尿、强心、减轻心脏负荷等。对照组采取硝普钠治疗，硝普钠泵入起始剂量为5～10 μg/(kg·min)，连续泵入72 h。观察组在硝普钠治疗72 h后更换为新活素(成都诺迪康生物制藥有限公司，批号：201411 24、20150804、20151211、20160602、20161027、201703 04、20170915)治疗，负荷剂量为1.5 μg/kg静脉注射，然后给予0.01 μg/(kg·min)泵入72 h。两组患者治疗前后分别采空腹肘静脉血3 mL，采用胶体金免疫层析法检测NT-proBNP(北京乐普医疗科技有限责任公司，批号：15CG2018L、16CG2019L、17CG2020L)水平，检测方法为：精确吸取40 μL全血样本，加入到样本孔中，立即在下部的缓冲液孔中加入100 μL样本稀释液，样本稀释液采用生理盐水，15～30 min内用胶体金免疫层析分析仪定量判定结果。行心脏超声检测LVEDD、LVEF ......